初步心理评估

求助者基本情况：小于，出生于东北，在东北长大，后去西北求学，读完本科和硕士，留校任教。父亲去世，母亲年龄大了，已经住养老院，有两个哥哥，一个姐姐。小于自述家庭关系还不错。小于的哥哥和姐姐都是高级知识分子，姐姐是医生、博士，一个哥哥是大学教授，另一个哥哥在国外。小于在家最小，父母对她还是比较疼爱的，但是她总觉得自己与哥哥姐姐相比不够优秀。小于与家里亲戚的关系一般，因为从小在家中成绩不是特别突出，亲戚也不是太重视她，她总觉得亲戚们关注哥哥姐姐比较多，因为他们成绩特别好，出类拔萃。小于自己从小成绩还算是中上等，学习压力不是太大，老师既没有过分关注，也不至于太操心，属于考试问题不大，但是不会读名牌大学的那类学生。小于在家中因为排行最小，受到父母的关注不算多，哥哥姐姐都忙于学习和工作，后来关系有点疏远，现在都有了各自的家庭和稳定的工作，兄弟姐妹间来往不是很密切，他们也没有更多的精力去关心小于。

小于读书一直比较顺利，和同学相处比较融洽，自认为自己人缘不错，很善良，很会为他人考虑，也有自己的追求，上进心强。小于目前未婚，在西北某高校任教的时候曾谈过一次恋爱，后来因为她太要强，对方感觉压力大后分手，之后小于再也没有谈过恋爱。

小于身体健康，平时很少生病，也很少感冒，即使感冒也很少吃药，抵抗力比较强，打针的话就是注射疫苗。虽然小于也害怕打针，但是不会像抽血时那样晕过去。小于自述无其他心理问题，无传染病，也无家族病史，家人不晕血，身体健康。(https://www.daowen.com)

心理咨询师的观察：小于衣着得体，很守时，但神态紧张，面谈中眼神不敢直视咨询师。开始自述的时候小于情绪激动，然后讲到晕血的时候，就哇哇大哭，感觉很害怕，好像又马上要抽血似的。小于平时生活、学习、工作都正常，但是说到体检、抽血就特别怕，影响了她的睡眠和作息规律，严重的话还会影响整个体检结果。这是小于最担心的事情。

在我的建议下，经小于同意，我对小于进行了心理测评。通过小于的《SCL-90自评量表》测验及咨询交流，我对照SCL-90国内常模（成人），可以看出小于的恐怖分是5.00分，与正常平均分数1.23+或－0.41的标准差相比，明显偏高，属于最高等级的恐惧，也就是严重恐惧；焦虑分次之是3.10，与正常平均分数1.39+或－0.43的标准差相比，也偏高；其余维度均在正常值范围内。根据《中国精神障碍分类与诊断标准（第5版）》（CCMD-5）的诊断，结合小于的情况，小于的恐惧是由心理障碍所引发，属于血液恐惧症。这是患者对血液的强烈而不合理的害怕，它伴随着患者的个人生活并不同程度地影响和损害患者的社会功能。它可在数月或几年中逐渐形成，形成时往往是在不知不觉中被外界特定的客观对象或情景所诱发，并逐渐加重。严重患者的症状可持续长达数年之久。小于在来求助之前对认知行为干预已有个大致了解，觉得自己比较适合这样的治疗方法，表示自己也会好好配合的，不想每年体检的时候再受这种折磨了。所以我和小于很快达成共识，她愿意接受认知行为干预，让自己回归正常的生活。