心理评估与目标设定

一周后，我们进入了正式的认知行为干预。首次谈话中，我向小于介绍了认知行为干预的基本原理、结构、形式、过程、效果和预后，引导小于开始进入接受认知行为干预的状态，帮助她树立克服心理障碍的信心。我告诉她每次我都会给她留家庭作业，需要她好好配合，认真完成，这样对她的干预效果好。这个家庭作业是在双方的认同下进行的，对咨询师来说是个很好的了解来访者的有效资料，能够帮助咨询师更精确地读懂来访者的心理问题。这些小于都能够接受，表示会好好配合的。我在对小于介绍认知行为干预的结构的时候，告诉她每次咨询要给自己的情绪打分，由此可逐渐看出治疗效果。随后，我让她就当时的情绪状态打分，按照从1～10分的单位（分数越高说明情绪越差）。小于第一次会谈的时候情绪激动，说到痛苦的地方不断哭泣，所以给自己打分很高，是9分，又说自己状态很不好，也是经过了几番挣扎之后才鼓起勇气来接受系统帮助的。由于小于自己主动来求助，而且她悟性高，求治愿望强烈，前面查阅过很多相关资料，对认知行为干预的方法有些了解，在讲述症状的缘由时还是能够找到根源的，比如她最早对手指出血的印象，鼻子出血事件，后来中学时候的打针等。而且小于的记性特别好，属于特别聪明的人，稍加提示就能回忆起事件来，所以介绍自己症状的时候能够说到关键点，也知道自己问题症状的根源。迫于自己无法解决，也没有找到合适的咨询师，所以这次小于是抱着很大的希望来的，希望收到好的效果。小于配合起来很积极主动，在做问卷测试还有共同找根源的时候配合得特别好。然后我问到她对我的相信程度，她说不好说，只能做几次试试看。我觉得她能够答应再来已经很好了，说明对我还是有点信任的。前面小于讲自己的痛苦经历的时候情绪一直比较激动，等后来情绪稳定时，我们一起讨论制定了咨询目标，就是克服晕血晕针的毛病，同时允许害怕的情绪。害怕扎针是人的本能，也是身体的一种自我保护，这点我和小于达成了共识。对小于而言，只要能够不影响体检前夜的睡眠，抽血时不再晕，不冒冷汗，能够克服这些就可以了。(https://www.daowen.com)