五行学说与免疫

五行学说属于中国古代哲学范畴，是研究“木、火、土、金、水”五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想，五行学说的基本内容包括五行相生与相克、五行制化与胜复、五行相乘与相侮。其中，五行相生相克是指五行之间存在着动态有序的递相资生和递相制约的关系；五行制化指五行之间相互资生又相互制约的关系，五行胜复是指五行中一行亢盛，则引起其克制它的一行的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定，五行的制化和胜复是五行系统中的自我调节机制，由于五行之间存在着相生、相克与制化胜复的关系，从而维持五行结构系统的平衡与稳定，促进事物的生生不息。五行的相乘相侮是五行之间异常的生克变化，即“倍克”与“反克”，主要用于阐释人体的病理变化。五行的生克制化关系促使五行趋于一种动态平衡的稳态，五行中任何一行的偏盛、偏衰都会受到其他四行的制约或者补充，即使人体出现了五行的偏盛、偏衰，只要还在五行的自我调控范围内，就不会导致疾病的发生，也就是说，当邪气（危险因素）存在的时候，只要处于人体自身调节能力范围之内时，就不会引起疾病。这和西医学中固有免疫应答及适应性免疫应答相类似，当细菌、病毒侵袭人体时，人体会产生免疫应答清除这些致病因素。由于在引起病理性改变之前，这些病原体就会被消灭以及细胞因子失衡状态会被及时纠正，所以，人体无法感觉到病理症状。当超出了自身调节的范围时，就会出现“相乘、相侮”的五行关系，从而导致疾病的发生。西医学免疫学中，当病原体侵袭能力过强或者免疫系统处于功能低下状态时，机体的免疫功能无法及时清除这些病原体，就会导致病原体大量繁殖，超出了机体的清除能力，导致病理性体征出现。免疫系统的失衡往往导致自身免疫性疾病的发生。细胞因子之间存在彼此的相生相克关联。如NK细胞分泌了TNF-α／IFN-γ激活未成熟的DC使其发育成成熟DC，DC把抗原提成给Th1，Th1被激活，激活了的Th1分泌IL-2，IL-2又进一步的激活NK细胞。辅助性T细胞和抑制性T细胞对B细胞的分化增殖和抗体的产生发挥增强或抑制作用，这两种细胞功能保持平衡，则生成抗体的水平正常，若两者功能失调，则导致抗体产生过多或不足。也有学者认为，神经内分泌免疫调节网络与五行生克的调节系统有许多相似之处。参与免疫应答的免疫细胞又由不同的功能亚群所组成，在免疫反应中各类免疫细胞及其亚群、各类免疫分子、各有其独特的功能，但相互调节，彼此协调，相生相克，在神经内分泌调节下保证机体对抗原刺激产生最适度的免疫反应。由此可见，在理论框架方面，传统中医学和现代免疫学对疾病本质的认识是相同的。

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图17-2　五行学说示意图