2.9　单纯子宫切除术意外发现浸润性宫颈癌

应对患者进行全面评估，并进行临床分期，视分期决定处理方法：

①I A1 期无淋巴血管腔隙浸润可随访。(https://www.daowen.com)

②I A1 期有淋巴血管腔隙浸润或 I A2 期患者需要先进行全面评估。a.切缘阴性且影像学检查未发现病灶，可选择盆腔放疗+近距离放疗± 铂类同期化疗或宫旁广泛切除+阴道上段切除+盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴结取样，术后淋巴结阴性者，可随访；切缘阴性，淋巴结阴性，但原发肿瘤大和（或）发现深层间质浸润和（或）淋巴血管腔隙侵犯时，补充盆腔放疗±阴道近距离放疗。b.术后盆腔淋巴结阳性和（或）切缘受累和（或）宫旁阳性时，术后补充盆腔放疗（若主动脉旁淋巴结阳性，还需行主动脉旁放疗）＋铂类同期化疗。c.阴道切缘阳性，需行个体化经阴道近距离放疗。