2.10　复发性宫颈癌的治疗

2.10　复发性宫颈癌的治疗

需要评估复发部位、病灶大小、既往治疗方法，建议采用MRI、PET / CT或CT，结合肿瘤血清标志物，如鳞癌抗原等。

2.10.1　局部复发的治疗

既往无放疗史或复发灶位于既往放疗野外，可手术切除病灶，再行体外放疗+含铂方案化疗±近距离放疗。

治疗后再复发者，可化疗、支持治疗和参加临床试验。

针对既往有放疗史或病灶位于既往放疗野内，中心性复发可选择：

①盆腔器官切除术（前盆腔、后盆腔、全盆腔）±放化疗。

②病灶直径＜2 cm 并经仔细评估的病例，行广泛性子宫切除术或近距离放疗。治疗后再复发者可采用化疗、支持治疗和参加临床试验。

非中心性复发可选择：(https://www.daowen.com)

①切除肿瘤并对切缘临近肿瘤或切缘阳性者给予术中放疗。

②针对肿瘤局部的放疗±化疗。

③化疗。

④支持治疗。

⑤派姆单抗。

⑥参加临床试验。

2.10.2　远处复发的治疗

复发灶为多病灶或无法切除者，选择化疗和支持治疗。病灶可切除者，选择：病灶切除，依术中情况进行放疗；化疗；参加临床试验。