五、诊断

临床表现、影像学检查征象、放疗病史对于提示或诊断ORNJ具有重要价值，ORNJ诊断标准：①有放射治疗史。②具有以下典型临床症状和体征：患者常主诉局部流脓、疼痛、伤口长期不愈及开口受限等；临床检查可见照射区域皮肤色泽、质地改变，颌骨外露以及死骨形成；颌面部软组织炎性肿胀、流脓、窦道形成、口内外贯通、创口长期不愈，并常伴有不同程度的开口受限。③排除肿瘤复发。④影像学具有下颌骨ORN 的典型表现：X线片表现为骨质稀疏，骨质破坏、缺损及死骨形成或病理性骨折；CT扫描示病灶内可见斑片状、虫蚀样骨质破坏吸收区，CT特征性表现为死骨形成，死骨可呈斑点状、斑片状，或显示病理性骨折。⑤组织病理学表现为：在死骨中心区域可见骨细胞空虚陷窝；骨髓腔内的骨髓组织有不同程度的纤维化和炎症细胞浸润。(https://www.daowen.com)