Notani K（2003）的三期法

1963—1997年，Notani K等搜集了日本北海道大学87例ORNJ病例，总结临床影像学特征的同时，分析了ORNJ发病时间与其严重程度的相关性。基于此，研究者提出了三分期法。

（1）Ⅰ期：ORNJ局限于牙槽骨。

（2）Ⅱ期：ORNJ局限于牙槽骨或病损区域位于下牙槽神经管以上水平。(https://www.daowen.com)

（3）Ⅲ期：ORNJ病损越过下牙槽神经管水平，伴随皮肤瘘管形成或病理性骨折。

针对该类分期方法，研究者提出了相对应的治疗策略。Ⅰ期2例患者均行保守性治疗，缓解率100%；Ⅱ期34例患者中，18例行保守性治疗，缓解率为69.2%，8例行手术干预，缓解率达87.5%；Ⅲ期51例患者中，30例行保守性治疗，缓解率仅为10%，21例行手术干预，缓解率达61.9%。该三分期方法从颌骨上下径水平，主要是下牙槽神经管，将骨质破坏程度分为3个级别，这是较好的定性分析方法，临床上较容易分析及判定，然而其缺乏有效的定量分析；同时，针对从颌骨中心部位开始的骨质坏死，该方法则不能很好地对其进行归类。进一步，Ⅰ、Ⅱ期患者中同样可能包含皮肤瘘管形成及口内黏膜缺损，该分类方法同样不适用于这类患者的归类。