四、术后炎性渗出明显创口的处理
对于术后创口裂开或局部愈合不佳、伤口渗出明显的患者,可每天给予生理盐水冲洗2~3次,局部碘仿纱布覆盖或在无效腔填塞碘仿纱条,保持创口干洁,根据伤口渗液情况,酌情调整更换碘仿纱的周期。一般开始应用碘仿纱条局部覆盖创口或无效腔填塞时,碘仿纱条应每天更换,观察局部渗出情况有无好转。若渗出液逐渐减少,可逐渐延长更换碘仿纱条的周期。若创口无明显渗出液,可间隔10~14天更换碘仿纱条。若局部渗出明显或暴露创口过大,不适合局部碘仿纱覆盖,可予以局部创口持续闭式引流(图8-5),以保持局部创口干洁,减少局部创口渗出,并给予局部软组织适当的压力,使软组织贴合而有利于组织愈合。待创口暴露范围变小或渗出减少后,再改用碘仿纱条覆盖,定期更换敷料,直至创口愈合。大量的临床病例证实,对于ORNJ术后局部创口愈合不佳、局部渗出明显的患者,保证引流通畅至关重要。引流不通畅,局部渗出液积聚,不利于创口愈合,易引起继发感染。应每天采用生理盐水进行局部冲洗,以减轻局部创口炎性刺激,为创口二期愈合创造条件。(https://www.daowen.com)