1 过敏反应

1 过敏反应

过敏反应主要见于对消毒剂或防护装备中某些成分过敏的特殊体质人群。多表现为接触性皮炎,其皮疹发生的范围常与接触的范围一致,如为喷洒使用的消毒剂,则皮疹范围可以更为广泛。轻者可在局部出现红斑、水肿和瘙痒,重者可出现丘疹、水疱,甚至大疱或糜烂。

防治原则:

(1)停用可疑的消毒剂,如有可能,换用其他非过敏产品。

(2)如皮疹红痒,可予糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等外用糖皮质激素制剂[使用量见后页指尖单位(finger tip unit,FTU)图解]。每日1~2次,一般用2~5天。

(3)如较重,可合并应用第二代抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、地氯雷他定等口服。

(4)如未控制,可在皮肤科医生的指导下酌情应用系统糖皮质激素治疗。

(5)如渗出明显时,可予3%硼酸溶液或1:8 000高锰酸钾溶液冷湿敷。

(6)如合并局部感染,可予外用抗生素制剂如新霉素乳膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳膏等。

外用糖皮质激素(包括其他药膏)的用量计算可按一个指尖单位(FTU)原则进行:1个指尖单位(FTU)定义为管口直径5mm的标准外用药膏管口中挤出的可以覆盖从成年人示指远端指节褶皱处到示指尖的药膏量,约为500mg,足以覆盖两个手掌大小的皮损面积(图2-1)。不同的部位用量可参见图2-2。

图2-1 1个指尖单位(FTU)示意图

图2-2 身体不同部位的药膏用量

图中数字代表指尖单位数量