皮肤压力性损伤

3　皮肤压力性损伤

手套、鞋套、防护服、护目镜等能够通过物理方式有效地阻断病毒的传播，但因其密闭不透气，加之穿戴时间过长或穿戴得不合适，可造成皮肤的压力性损伤（俗称压痕或勒痕）。这种损伤可由长时间使用口罩、护目镜等造成头面部皮肤直接受压引起；也可以由防护用品直接接触颧部、鼻部、颞部和耳后等皮肤薄弱处形成的剪切力和摩擦力引起。压力性损伤会增加皮肤感染的风险（图2-3）。

防治原则：

建议在初次穿戴防护装备时应提前半小时到达工作岗位，并提前穿戴好防护装备。在佩戴护目镜和口罩时，可在局部受压处如颧部、鼻梁、耳后、颞部等处涂抹润肤剂或水胶体敷料，或以创可贴、输液贴或泡沫敷料衬垫（图2-4、2-5）。

图2-3　防护口罩压痕

图2-4　医用敷料

图2-5　佩戴护目镜和口罩时的皮肤保护

如果较长时间工作，佩戴口罩时建议使用松紧带在头顶和颈部固定的款式，避免使用挂耳式口罩，以减少摩擦、缓解所受的压力。在未出清洁区前，先自行适应防护装备10～20分钟，以便对防护装备的松紧度和舒适度做一个适当的调整；一旦走进污染区，就无法对防护装备再做出调整了。

处置措施：

轻度的压痕一般可不予处理，如果压痕持续时间较长或伴皮下淤血，可使用多磺酸黏多糖乳膏或肝素钠乳膏。如有破损，可涂聚维酮碘（碘伏）或其他抗生素制剂。