四、插管的选择

四、插管的选择

成人及大于25 kg儿童于外周血管建立ECMO,25 kg以下儿童及婴幼儿于颈部、开胸中心建立ECMO。患者在实施ECMO插管前,应常规应用超声进行插管部位动脉、静脉及重要血管的筛查,了解血管的解剖关系、变异程度、病理改变情况和血管的口径。一般血管内径(mm)乘以3求得的数值为可插入血管的ECMO插管最大口径。实际ECMO动、静脉插管中,多选择比测量数值小1~2 F的插管,既可保证ECMO血流量,又可减少插管过粗带来的相关并发症。

ECMO管路口径和动、静脉插管型号的选择对照如表6-2所示。

表6-2 ECMO管路口径和动、静脉插管型号的选择对照

图示

ECMO动脉插管型号与尺寸对照如表6-3所示。

表6-3 ECMO动脉插管型号与尺寸对照 (https://www.daowen.com)

图示

ECMO静脉插管型号与尺寸对照如表6-4所示。

表6-4 ECMO静脉插管型号与尺寸对照

图示