儿童会发生溃疡病吗,有什么特点
2026年10月03日
23.儿童会发生溃疡病吗,有什么特点
儿童也会发生溃疡病,尽管15岁以下患者的消化性溃疡比较少见,但其临床过程常十分复杂且严重。
儿童的消化性溃疡依不同的年龄组可分为4种不同的临床类型,表现出不同的临床特点。
2周以内的新生儿,发生穿孔和出血前可以无先兆;腹部检查常很少或毫无发现;而在这一时期发生溃疡并发症的病死率相当高;早期手术治疗是必要的,但仅采用封闭穿孔或结扎出血点即可。
从出生2周到2岁为止,消化性溃疡可表现为出血或进食不良和常呕吐;穿孔和大出血仍是主要的并发症;但常有腹痛或厌食或呕吐等前驱症状;放射线检查常可提示明显的十二指肠溃疡;这一阶段采用手术治疗消化性溃疡并发症时,以迷走神经切断术及幽门成型术为宜。(https://www.daowen.com)
2—7岁儿童,消化性溃疡的发病率最低,常与中枢神经系统疾病、脓毒症或其他原因的应激性溃疡有关。
7—8岁后,消化性溃疡的发病机制和临床过程越发同成年人相似。出血、穿孔、胃出口梗阻和顽固疼痛相对多见。在病程早期,放射学检查常难以判断,在缺乏溃疡龛影的情况下,最重要的发现可能是胃液分泌增加和持续的幽门痉挛。儿童出现十二指肠溃疡表明黏膜抵抗力低下,或者是特别严重的溃疡体质;并发症多见而且严重。由于以上原因和因为非手术的手术方法(迷走神经切断术及引流术)效果良好,后期继发症少见,对儿童消化性溃疡并发症给予早期手术治疗是可取的。
近年来,随着对幽门螺杆菌感染的研究的深入,使预防和治疗儿童消化性溃疡取得了长足进展;儿童内镜技术的发展,使儿童消化性溃疡并发症的急诊治疗变得简单和安全。