溃疡病穿孔有什么表现

通常所说的溃疡穿孔是指溃疡病急性穿孔，是胃、十二指肠溃疡病的严重并发症之一。绝大部分的急性穿孔在慢性溃疡的基础上发生，胃、十二指肠内容物自穿孔处外溢至腹腔，迅速引起弥漫性腹膜炎，表现出相应的一系列症状与体征。

（1）腹痛：表现为突然的剧烈腹痛，或在原有慢性腹痛基础上突然加剧，或疼痛性质发生变化，由间歇性隐痛变为持续性剧痛。疼痛初起部位多在上腹或右上腹，很快延及全腹，但仍以上腹为重。疼痛呈持续性或有阵发性加剧，为“刀割样”或“烧灼样”痛。可因疼痛而辗转不安、神情恐惧，到后期疼痛多为持续性钝痛。

（2）恶心、呕吐：早期并不剧烈，呕吐物多为食物及胃液，到后期呕吐加剧，伴有腹胀、停止排气排便等麻痹性肠梗阻的表现。

（3）腹肌紧张：初期严重，触摸时可呈“木板样”强直，统称“板状腹”，后期减轻。(https://www.daowen.com)

（4）腹壁触痛：初起疼痛可仅限于上腹部或腹部偏右侧，数小时后可延及整个腹部，但仍以上腹部较为明显。并伴有反跳痛。

（5）休克表现：早期由于疼痛刺激，晚期由于感染，均可出现休克，可有面色苍白，脉快，出冷汗，血压下降，感染重者可出现高热、肠麻痹、血白细胞计数升高等。

（6）腹腔内积气或积液：X线透视或检查时，常可见“膈下游离气体”；CT检查可见腹腔有游离气体，十二指肠周围有积液。体检时可发现“肝浊音界缩小或消失”，有“移动性浊音”；腹腔穿刺可见脓性分泌物，有时含有胆汁和胃肠内容物。当然，这些检查须由具有专业知识的医师进行。