老年人阑尾炎有什么特点
2026年10月03日
64.老年人阑尾炎有什么特点
老年人急性阑尾炎发病率不高,但病死率较大。60岁以上患者发病率仅占1%。老年人大多已有血管硬化,一旦阑尾发炎,易栓塞,迅速坏死。并且老年人免疫功能反应较弱,炎症易扩散,不易局限化。老年人的急性阑尾炎有如下特点。
(1)由于患者反应能力低,症状和体征较轻,与阑尾的实际病变程度不相符,病人已有腹膜炎存在,自己确感无大病痛。
(2)起病不像年轻人那样急,常仅感觉有消化道方面症状。腹痛不剧烈,且无明显转移性腹痛。这种腹痛被误认为是便秘,因而有服泻药史。服用泻药,肠蠕动加快,阑尾穿孔的机会增多。(https://www.daowen.com)
(3)腹部检查一般仅能发现阑尾部位稍有压痛,有时部位不太固定。老年人因腹肌萎缩,或脂肪过多,肌紧张体征不明显。
(4)全身反应如体温、脉搏、血细胞计数的变化也不如年轻人明显,有时甚至正常。总之,老年人急性阑尾炎症状不像年轻人那样典型,体征也不是很明显,而且老年人腹痛腹胀,便秘不适时常发生,患有阑尾炎后症状混淆,不加以注意,往往容易延误诊断,阑尾发生穿孔及腹膜炎的机会增加。
由于老年人常伴有高血压、动脉硬化、心脏病及肺部疾病,急性阑尾炎可诱发病情加重,所以除有禁忌证者外,老年急性阑尾炎一般应及早手术为宜。