小儿阑尾炎有什么特点

小儿急性阑尾炎发病率较成年人低。但病情较成年人严重，且发展较快，穿孔机会多，占30%～40%。而且炎症不容易局限，感染容易扩散。小儿往往不合作，因此诊断上有一定困难，需反复检查和询问病史才能得出正确诊断。

小儿急性阑尾炎有如下特点。

（1）常有上呼吸道感染、扁桃体炎或肠炎等诱发原因。因此，急性阑尾炎的症状常以急性感染的症状开始，有寒战、发热、惊厥、恶心、呕吐等现象，不一定以腹部为首发症状。

（2）发热反应和胃肠道症状出现早，程度较为剧烈，体温可达39～40℃，呕吐频繁，并可有持续腹泻，因此，家长或医师常误认为是感染或消化不良，延误了治疗。(https://www.daowen.com)

（3）腹痛初始部位和转移性右下腹痛不像成年人典型。这是因为小儿回答问题不准确所造成。小儿急性阑尾炎腹痛不像成年人局限在右下腹，而是范围广泛可遍及全腹。

（4）小儿不容易与医师合作，加之小儿盲肠移动度大，腹部肌肉较薄弱，压痛及反跳痛不易明确，即使已有明显的腹膜炎，也可能无明显的压痛和腹肌紧张表现。

年龄较大的儿童诊断急性阑尾炎不很困难，婴幼儿诊断则较困难，我们应该提高警惕，凡是小儿有腹痛，或有呕吐、腹泻及不明原因的发热时，应该考虑急性阑尾炎的可能。如腹痛超过8小时，原因不明，或婴幼儿啼哭不安时，应警惕阑尾炎的发生，需进行详细检查。腹部触痛和腹肌紧张仍是重要的体征，需反复检查，对可疑者要住院观察，观察腹痛是否持续，压痛有否好转，再结合体温及白细胞计数等明确诊断。

小儿急性阑尾炎的治疗与大人亦不同，由于儿童的病情发展快，且服药、打针又多不合作，故一般不主张非手术治疗，一旦明确诊断，即手术切除阑尾。