什么是机械性肠梗阻,什么是动力性肠梗阻

71.什么是机械性肠梗阻,什么是动力性肠梗阻

肠梗阻的病因是多种多样,肠梗阻的分类也有多种。按病因可将肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血供性肠梗阻。根据肠管血供循环有无障碍,分为单纯性肠梗阻、缺血性肠梗阻两种。肠梗阻还可以根据梗阻的部位、程度、发病的缓急来分类。

机械性肠梗阻是由于多种原因所引起的肠腔狭窄、腹膜粘连以及绞窄性疝、肠套叠、肠扭转等所造成,导致肠内容物因机械的原因而不能通过者。包括肠外因素,如粘连或束带压迫、嵌顿疝、肿瘤压迫等。肠壁因素,如肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤等。肠腔内因素,如粪块或胆石、异物等。机械性肠梗阻在临床中最为常见,在日常生活中人们泛指的肠梗阻大多数属于此范畴。

动力性肠梗阻也称为神经性肠梗阻,肠管本身并无器质性改变,但肠壁肌肉因自主神经功能失调而失去正常的蠕动能力,以致肠内容物不能运行而形成梗阻。动力性肠梗阻又有两种类型。(https://www.daowen.com)

(1)麻痹性肠梗阻:因交感神经兴奋而致肠壁肌肉瘫痪,肠管失去蠕动能力,以致无力使肠内容物向下运行。这种情况比较常见,如在腹部大手术后、急性弥漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染等患者,均可发生麻痹性肠梗阻。

(2)痉挛性肠梗阻:是由于交感神经麻痹或副交感神经兴奋,致肠管肌肉强烈痉挛收缩而肠腔变得很细小,肠内容物不能向下运行。这种情况较少见,偶见于肠道本身炎性病变或神经系统功能紊乱时或慢性铅中毒时,一般肠管痉挛性狭窄仅为暂时性的。