诊断肠梗阻需要做什么检查

74.诊断肠梗阻需要做什么检查

当怀疑患者有肠梗阻时,应立即到医院进行检查。在肠梗阻这个疾病中,X线检查具有重要的诊断价值。因此,该检查方法是十分重要、完全必须的首选检查。X线检查方法主要包括腹部拍片或透视,这是最简单最古老X线检查方法,也是最实用的。少数结肠梗阻可用稀释钡剂做灌肠检查,以区别低位小肠或大肠梗阻,并确定结肠梗阻的部位。在急性肠梗阻时忌做钡剂检查,因钡剂后有加重梗阻的危险,给以后治疗带来困难。通过普通X线检查,从肠道的充气程度、范围、部位上可以找出不少证据来帮助诊断。在X线透视或摄片时发现小肠内有气体或液平面存在,即为肠内容物有运行障碍,亦即是有肠梗阻的证据。当结肠梗阻时,可见充气的肠襻位于腹两侧,并可见到结肠袋。为了确定肠梗阻的诊断,X线检查的体位是不能忽略的,不论拍片或透视都在直立位和平卧位同时进行。直立位可见梗阻的液平面,平卧位可显示胀气肠襻的分布情况和扩大程度,从而决定梗阻的部位及推测出梗阻的严重程度。

CT检查除了能起到X线相同的效果外,还能准确找到梗阻部位,特别是对肿瘤或肠道内异物引起的肠梗阻还能找到病因,指导下一步治疗。(https://www.daowen.com)

除了上述检查外,医师还要做一些必要的常规化验检查,如血色素、红细胞计数、白细胞计数、尿常规、血液生物化学成分的测定等。虽然这些化验检查对肠梗阻的诊断并无特殊的价值,但对了解肠梗阻的变化如有无脱水、有无电解质紊乱、有无酸中毒、有无肠坏死等的判断还是有主要意义的,对于指导治疗也是必不可少的。