小肠梗阻和结肠梗阻有什么不同表现

73.小肠梗阻和结肠梗阻有什么不同表现

各类型的肠梗阻患者共同的临床表现,如腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等。但因肠梗阻的病因部位类型不同,又有不同的临床表现。这充满着辩证法的普遍性与特殊性,共性与个性。小肠与结肠梗阻,即都属于梗阻,它们有着如上所述的共同的临床表现。又因小肠结肠梗阻病因不同,部位不同,它们又有各自不同的临床特点。识别小肠结肠梗阻不同的表现,对于指导治疗有着实际意义。

小肠梗阻腹绞痛程度较严重,呕吐也较频繁,呕吐物为胃肠液或带臭味的粪样物,全腹膨胀比较明显,常伴有肠型及蠕动波。因梗阻发生在小肠,位置较高,早期有少量排便。X线片小肠梗阻可见充气的小肠肠襻,可见阶梯状液平。(https://www.daowen.com)

结肠梗阻时腹绞痛的程度极为轻微,有时甚至完全不感疼痛,或仅有腹胀。在结肠梗阻时肠内容物只能向下运行而不能反流(回盲瓣起着单向活塞作用),是闭襻性肠梗阻,小肠内无滞留或滞留少,一般呕吐较少,甚至不发生呕吐,腹部往往表现不对称膨隆,因结肠梗阻属肠梗阻的低位梗阻,故较早停止排便。X线检查,可见高度膨隆的结肠襻,位于腹周围并可见结肠袋。结肠梗阻时容易发生肠坏死。