肠道肿瘤造成的肠梗阻怎样诊断治疗

肠道肿瘤在消化道疾病中有上升的趋势。尤其大肠肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一。肠道肿瘤又是引起肠道梗阻原因之一。如果中老年人出现无其他原因的肠梗阻症状时，要高度警惕肠道肿瘤的存在。从目前来讲诊断肠道肿瘤造成的肠梗阻，主要依靠临床表现和X线钡剂或钡灌肠检查、CT及磁共振成像（MRI）检查，以及纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、纤维结肠镜检查。肠道肿瘤的表现除了由于肿瘤的生长造成肠腔狭窄堵塞引起肠梗阻的症状（腹痛、腹胀、呕吐、不排气不排便）外，主要包括腹部肿物和消化道出血，大肠肿瘤还可以出现排便习惯和粪便性质的改变。约有30%患者检查可发现腹部肿物，有一部分患者以腹部肿物来就诊的。也有的患者有消化道出血的表现，多数表现为间歇发生的柏油便或血便。排便习惯和粪便性质的改变可以是大肠肿瘤最早出现的症状，主要为排便次数增多，粪便不成形或稀便及粪便带血。当怀疑肠道肿瘤时可进一步钡剂造影或钡灌肠造影。在X线造影中可见肠腔的不规则狭窄、充盈缺损、黏膜破坏等。CT和MRI可以发现肠管增厚、狭窄，近端肠管扩张，还可以发现肿瘤有无侵犯周围脏器组织，有无淋巴结转移。纤维肠镜的检查可直观地观察到肿瘤及取组织做病理检查。(https://www.daowen.com)

肠道肿瘤所致肠梗阻的治疗，主要包括两个方面，一个是病因治疗，这是最重要也是最根本的治疗，如为良性肿瘤，做局部切除即可。若为恶性肿瘤，应做根治性肠肿瘤切除，术后给予化疗或放疗；目的是解除梗阻的治疗（这主要是指大肠肿瘤而言）。如果患者梗阻严重，一般情况差，不能耐受根治性手术，可先做结肠造口术，以后再行二期手术切除肿瘤。如果结肠癌患者一般情况差，不能耐受手术，可以行结肠镜下肠道支架置入术，解决梗阻，待情况好转后再行手术治疗。