为什么会发生肠粘连,粘连性肠梗阻有什么好的治疗办法吗
2026年10月03日
79.为什么会发生肠粘连,粘连性肠梗阻有什么好的治疗办法吗
腹腔内粘连或粘连带引起的肠梗阻在临床上相当常见,根据国内资料统计,粘连性肠梗阻的发生率仅次于嵌顿疝而居第二位,占各种类型肠梗阻的20%以上。(https://www.daowen.com)
为什么发生肠粘连?这是来自先天性或后天性因素造成的。先天性因素可以是由于发育异常,如卵黄管退化不全在脐与回肠之间形成粘连带,或由于胎粪性腹膜炎所致,在腹腔内形成广泛粘连。后天性因素多因腹腔受手术、炎症、创伤、出血、异物、肿瘤等刺激而产生,可以为广泛性的粘连也可以呈索带状。临床上所见的粘连性肠梗阻绝大多数属于后天性的,大多数是继手术后或腹腔炎症后发生的。腹腔内发生粘连的确切机制还不十分清楚,可能与个人体质反应有关,也可能与局部状态有关。这个局部状态主要指的是腹膜浆膜面和局部组织的血供情况。如腹膜浆膜面光滑完整则纤维素渗出可在数日内被全部吸收;反之浆膜损伤粗糙则会形成粘连。局部组织血供良好,一般不易形成粘连;相反,局部组织缺血而有新生血管向缺血部位生长可形成粘连。粘连性肠梗阻的治疗问题,是大家普遍关心的问题,到目前为止治疗粘连性肠梗阻主要是手术与非手术治疗。非手术治疗主要包括禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素及中药针灸等治疗方法。对于术后早期发生的粘连性肠梗阻,多为纤维素性粘连所引起,容易被吸收,故可用糜蛋白酶、胰蛋白酶等以消化溶解纤维粘连。如反复发作的粘连性肠梗阻,或非手术治疗不易缓解的可采用手术治疗,包括治疗松解术,肠排列术等。