如何治疗肠梗阻

急性肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗。治疗方法的选择根据肠梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。一般神经性（动力性）肠梗阻可行非手术治疗；单纯性机械性肠梗阻也可先非手术治疗，经24～48小时的观察治疗梗阻不缓解可考虑手术治疗；对于绞窄性的肠梗阻，原则上以手术治疗为主，有些亦可非手术治疗，但观察不宜超过4～6小时。

（1）非手术治疗

①胃肠减压：是治疗肠梗阻的一项重要措施。胃肠减压可以减轻肠腔膨胀，有利于肠壁血液循环的恢复，减少肠麻痹的机会。但对于较低位的肠梗阻，胃肠减压效果较差。小肠减压管长度比胃管更长，前端带有气囊，可在肠蠕动下将小肠减压管带到梗阻部位，减压效果好，并可以行造影检查了解梗阻原因。

②纠正水和电解质失衡：失水和电解质丢失在急性肠梗阻时相当突出。治疗时应尽快使之得到补充。可给予盐水和葡萄糖溶液输入，并注意补充电解质。绞窄性肠梗阻或单纯性肠梗阻晚期的患者，常有大量血浆和血液丢失，还需补充血浆和全血。

③抗生素应用：抗生素有抑制肠道细菌预防感染的作用，一般可用氨苄西林、庆大霉素、甲硝唑等。

④其他对症治疗：根据不同病因而采取相应措施，如氧气驱虫，腹部按摩及颠簸疗法、灌肠等。(https://www.daowen.com)

（2）手术治疗：手术治疗是肠梗阻的一个重要治疗手段，手术的目的是解除梗阻、去除病因。大多数情况下肠梗阻需要手术来解决。手术主要有以下4种。

①解决引起梗阻的病因：如粘连松解术，肠切开取异物术、肠扭转复位术等。

②肠切除肠吻合术：肠管有狭窄病变，如肿瘤、炎症等可行肠切除肠吻合术，在解除梗阻的同时也切除了病变。

③短路手术：当病变不能切除时，如肿瘤已浸润固定或肠粘连成团与后腹壁粘着，则梗阻近端与远端做短路手术，以恢复肠道的通路。

④肠造口术或肠外置术：如肠梗阻的部位在左侧结肠时，以先横结肠或近端结肠造口为妥，待情况好转后再行肠切除肠吻合术。

由于肠梗阻手术多数是在病人病情较重，急症情况下进行，手术时应尽可能选用最简单方法以缓解梗阻或恢复肠道功能。