105.卵巢囊肿扭转如何诊断治疗
卵巢肿瘤或囊肿并发扭转是妇科常见的急腹症之一,约有10%的卵巢肿物可以发生扭转,导致肿物缺血坏死。急性肿物扭转的典型症状是突然发生的一侧下腹剧痛,可伴有恶心、呕吐,甚至出现休克。查体可在小腹触及张力极大的肿块,压痛十分明显,局部可有肌紧张。妇科体检双合诊是附件区可触及肿大包块,并有疼痛。有时扭转的肿物可以自行复位,随之腹痛能够很快消失。也有少数患者,卵巢肿物慢性扭转,不出现明显症状,只是在做其他手术时偶然发现。
卵巢肿物扭转的诊断比较简单,除上述症状体征和临床查体外,腹部B超、CT扫描等影像学检查也十分重要。如果发现与卵巢相关的肿物,则强烈提示有卵巢肿物扭转的可能。(https://www.daowen.com)
卵巢肿物扭转一经诊断,应立即行剖腹探查术。术中应在肿物扭转的蒂根部下方钳夹,然后将瘤体或囊肿与扭转的瘤蒂一并切除。注意在钳夹前切不可回复扭转的肿物,以防瘤蒂中的栓塞物脱落转移。
手术后可按常规给予输液、止血、抗炎治疗。