骨盆骨折引起的腹痛有哪些特点

（1）休克：骨盆骨折一般为暴力所致，患者的伤势通常比较重，出血较多。其原因是骨盆壁及盆腔内存在大量的动静脉血管丛。同时，骨盆内的静脉血管多无静脉瓣阻挡血液回流，容易引起静脉出血。因此，骨盆发生骨折后，可引起骨盆内及骨盆邻近组织广泛出血，出血量常可达1000～2000ml。出血沿着腹膜后疏松结缔组织间隙向上蔓延至肾区，形成很大的上腹膜区血肿，可使病人处于休克状态及出现神志不佳，焦躁不安，精神恍惚，体温急升，心率加快，脉搏细弱，血压持续下降，尿量减少，甚至血尿，皮肤弹力差，脱水现象严重，甲床毛细血管充盈时间明显延长等现象。

（2）麻痹性肠梗阻：骨盆骨折产生的腹膜后血肿是造成麻痹性肠梗阻的原因之一。患者除了有低血容量休克的症状体征外，还可以出现呕吐、腹胀、不排气、不排便等现象。此时，患者腹部压痛不明显，但肠鸣音消失。X线片可见“液平”现象。(https://www.daowen.com)

（3）症状和体征多样化：由于骨盆骨折常累及盆腔内不同的器官和组织，除了腹痛以外，临床症状体征还与各器官或组织损伤的情况有关，在临床诊治的过程中应及时鉴别。例如，腹腔内血管损伤引起出血，可以造成腹部疼痛，腹肌紧张，腹部有压痛和反跳痛，腹腔穿刺为不凝血。而骨盆损伤合并膀胱、尿道损伤时，除了腹部疼痛以外，少尿、无尿及血尿明显，腹腔穿刺液为血性尿液。如果患者出现直肠损伤，在腹部出现深压痛的同时，做肛门检查可见直肠内有出血现象。肛门指检可触及直肠损伤部位及骨折部位。此外，部分巨大的上腹部腹膜后血肿的患者，在出现腹部疼痛的同时，还可以表现出“腹膜后综合征”，即患者表现为手部苍白，继而身体的外露部分苍白，口唇青紫，出冷汗，脉搏减弱等。总之，骨盆骨折除了类似于急腹症的腹部疼痛表现以外，还由于病变部位不同，损伤器官不同，所表现出的症状和体征也不尽相同，临床应引起注意。