二、发 热
正常人的体温为37℃（98.6℉）左右，但各个部位的温度不尽相同，其中内脏的温度最高，头部次之，而皮肤和四肢温度最低。
1.病因 其原因是感染（细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染；或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝织炎等传染性疾病）所伴发症状，也可以是非感染（组织损伤、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、移植排斥反应、恶性病或其他疾病）的继发后果。有时女性在经期或排卵期也会发热；另外，服药也可能引起发热，一般则称为“药物热”。
2.症状 头痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒。
白细胞计数升高，可能有细菌感染；白细胞计数正常或低于正常值，可能有病毒感染。
儿童皮肤有麻疹黏膜斑，全身斑丘疹，可能是麻疹。儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大，多为流行性腮腺炎。2—10 岁儿童有轻度发热、全身不适、食欲缺乏等前驱症状，1～2天后出现皮疹，发热与发疹可同时发生，或发热略早于发疹，可能是患有水痘。
表现为间歇发作的寒战—高热—继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾。
如24小时内体温波动持续在39～40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰，可能伴有肺炎。
3.发热标准
（1）口腔温度：发热程度可划分为：低热，37.3～38℃（99.1～100.4℉）；中等热，38.1～39℃（100.6～102.2℉）；高热，39.1～41℃（102.4～105.8℉）；超高热，41℃（105.8℉）及以上。
（2）腋窝温度：分为低热型（37.5～38℃）、中热型（38.1～39℃）、高热型（39.1～40℃）、超高热型（＞41℃）。
人体最高的耐受温度为40.6～41.4℃（100.4～102.0℉），直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2～4小时常导致休克以严重并发症；体温高达43℃则很少存活。
4.依症用药 发热基本上为对症治疗，服药将体温降至正常并缓解疼痛。常用的解热镇痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、贝诺酯、双氯芬酸、安乃近等。
对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺、必理通、百服宁）解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下对肝无损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人每次0.3～0.6g，每隔4小时1次，或每日4次，一日量不宜超过2g；儿童每次10～15mg/kg或按体表面积每日1.5g/m2，分4～6次服用。
阿司匹林服用后吸收迅速而完全，解热镇痛作用较强，作用于下丘脑体温中枢引起外周血管扩张、皮肤血流增加、出汗，使散热增强而起到解热作用。能降低发热者的体温，对正常体温几乎无影响。成人每次0.3～0.6g，每日3次。儿童每日30～60mg/kg，分4～6次服用或每次5～10mg/kg，婴幼儿发热可选用阿苯片（每片含阿司匹林100mg、苯巴比妥10mg），3岁以下儿童每次1～2片，3岁以上儿童酌增剂量。
布洛芬的镇痛作用较强，比阿司匹林强16～32倍。抗炎作用较弱，退热作用于阿司匹林相似但较之持久。成人每次0.2～0.4g，每日3～4次，但14岁以下儿童禁用。
贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。口服每次0.5～1.0g，每日3次，老年人用药每日不超过2.5g。
对5岁以下儿童高热时紧急退热，可应用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔1～2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔2～3滴。
5.发热宜选的中成药 中医学对发热的辨证治疗具有丰富的经验，如对外感发热可分为外感风寒证、外感风热证、外感暑湿证、半表半里证、热在气分证、热入营分证、热入血分证和湿热蕴结证8种类型。内伤发热也可分为肝郁发热等7证。
（1）外感风寒证：患者表现为怕冷、有轻度发热、头痛、流清鼻涕、咽痒、口不渴。可选风寒感冒冲剂、荆防冲剂、发汗解热丸、感冒软胶囊。
（2）外感风热证：发热明显、轻微怕风、汗出不畅、头痛、咽喉红肿疼痛、痰黏、口渴。可选风热感冒片、桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒丸。
（3）外感暑湿证：发热、微弱怕风、流浊鼻涕、头晕、恶心、小便少、有中暑症状。可服用藿香正气软胶囊、广东凉茶、玉叶解毒颗粒、甘和茶。
（4）半表半里证：病邪在表里之间，出现寒热往来或既有表证，又有里热，恶寒发热，口苦咽干，脉弦。可服用防风通圣丸、银柴颗粒、柴胡口服液。
6.药膳与食疗(https://www.daowen.com)
（1）蒜头精胶囊：大蒜是一种天然的抗生素及有效的免疫促进剂。每日3次，每次2粒。如果没有此种胶囊，可用新鲜蒜头代替。
（2）蜂王浆：有抗真菌作用及改善肾上腺功能。每日3次。
（3）三叶青蒿茶叶：青竹叶1把，鲜藿香叶30g，茶叶10g，青蒿15g。先将青竹叶、藿香、青蒿加水煎汤，再将汤汁冲泡茶叶即成，每日喝1杯，可以清热解暑。对夏季中暑、高热口渴、烦闷恶心、呕吐等病症都颇有疗效。
（4）豆子汤：绿豆、赤豆、黑豆各30g，用水煮汤，煮到豆子不脱皮为度。每日2次，趁热饮用。此汤清热利湿、解表，对治疗发热感冒有效，还能预防便秘。
（5）肉丝苦瓜汤：用鲜苦瓜、猪瘦肉各200g，料酒15ml，食盐4g，葱末10g，油50ml，肉清汤750ml。先将苦瓜剖开，去瓤，用食盐稍腌，放沸水锅中汆一下，捞起沥尽苦水，洗净，切条待用。猪肉洗净，下沸水锅烫一下，捞出沥尽水，切丝。锅置火上烧热，放油，放入葱末煸香，再加猪肉丝煸炒至水干，烹入料酒，加入食盐、肉清汤，烧煮至猪肉熟，加入苦瓜条，煮熟，盛汤盆即成。
这是一款夏季佐餐食品。它具有清热解毒、祛暑明目的功效。适用于发热烦渴、中暑目赤等病症。
（6）百合绿豆粥：鲜百合（干品可先用水发透）、绿豆各100g，粳米150g。先将绿豆和粳米加水煮开，见绿豆开花，即加入洗净的百合共煮成粥。此粥早晚皆可食用，是一款清热解毒、去燥润肺、固本利尿的保健佳品。对因感冒、肺炎等疾病引起的发热具有治疗作用。
（7）绿豆酸梅茶：用绿豆100g，酸梅50g，白糖适量。将上药前两味共煎，取汁，加入白糖令溶化，待凉。可以代茶饮用。它具有清热解暑的功效。适用于暑热、烦躁、燥热等病症，是夏季的常用饮料。
7.注意事项
（1）如果患儿是小婴儿，则需特别注意，因为他们还不会表达自己的感受。如给小孩穿过多衣服或把他们置于酷热的场所，很可能引起发热。
（2）勿使室温过高，医生通常建议勿超过20℃。同时，应让室内适度地透气，以帮助患者复原，并保持柔和的光线，使患者放松心情。
（3）发热是多种疾病的临床表现，如在家中不能确诊，应及时送医做进一步检查。