三、咳 嗽
咳嗽在冬、春季较多见，其实咳嗽是人体保护性呼吸道的反射，当呼吸道（口腔、咽喉、气管、支气管）受到刺激（炎症、异物）后，由神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射。
1.症状
（1）流感：发病急，常伴有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、嗅觉减退、咽痛、咽部轻度或中度充血、声音嘶哑及咳嗽。
（2）上呼吸道感染：可有头痛、发热、畏寒、乏力、流鼻涕表现。测体温时可高达39～40℃，并出现频繁咳嗽，早期为刺激性干咳，恢复期咳嗽有痰。
（3）急性支气管炎：起病较急，有畏寒、低热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状；以后出现咳嗽，初始为刺激性干咳，随后有黏液性或黏性脓痰，少数患者痰中带血，一般持续3～5天，少数可持续2～3周。
（4）慢性支气管炎：有慢性咳嗽。
（5）支气管哮喘：发作前常有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆症状，大多有呼气性困难，哮喘伴有哮鸣音，继而咳嗽和咳痰，痰液多为白色或黄色。
（6）药品不良反应所致的咳嗽：20%左右的咳嗽是由用药（尤其是抗高血压药）所引起的，此时应用镇咳药无效，宜及时停药或换药。
2.依症用药
（1）根据咳嗽的性质：刺激性干咳或阵咳者宜选苯丙哌林（咳快好）、喷托维林（咳必清）。
（2）根据咳嗽发作的时间：对白天咳嗽者宜选用苯丙哌林（咳快好）；夜间咳嗽者宜选用右美沙芬（普西兰），每次30mg，有效时间长达8～12小时，比同剂量的可待因作用时间长，能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。
（3）根据咳嗽的频率或程度：剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林（咳快好），其奏效迅速，镇咳效力比可待因强2～4倍；次选氢溴酸右美沙芬（普西兰），与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林（咳必清）。
（4）对感冒伴发的咳嗽：选用右美沙芬的复方制剂，制剂有美息伪麻片（白加黑感冒片）、丽珠刻乐或帕尔克片；对痰量多的咳嗽宜同服祛痰药，如溴己新（必嗽平）或乙酰半胱氨酸（痰易净）。
（5）对喉头发痒或疼痛的咳嗽：宜控制感染，尽早服用抗生素，如头孢菌素类抗生素中的头孢羟氨苄（欧意）、头孢拉定（泛捷复）、头孢呋辛酯（新菌灵）、头孢克洛（希刻劳）等，大环内酯类抗生素中的阿奇霉素（泰力特）、罗红霉素（罗力得）或在睡前口服一些抗过敏药，如氯苯那敏（扑尔敏）。
3.咳嗽宜选的中成药
中医学中将咳嗽分为外感和内伤咳嗽，常见有风寒、风热、燥邪和肺虚证，其表现不同而选用的中成药也不同。
（1）风寒咳嗽：咳嗽声重、喘息胸闷、畏寒发热、头痛无汗、痰色稀白、痰量较多。宜选用通宣理肺口服液、苏子降气丸、半夏止咳糖浆、蛇胆陈皮胶囊或散剂。
（2）风热咳嗽：风热咳嗽者咳喘气粗、胸闷咽痛、口渴发热、怕风、痰色黏黄，宜选用二母宁嗽丸、止咳定喘口服液、橘红片、川贝止咳露，复方鲜竹沥口服液。
（3）燥邪咳嗽：干咳少痰、咳痰不爽、口感微热。宜选用养阴清肺糖浆、川贝清肺糖浆、川贝枇杷露或复方鲜竹沥液，每次20ml，每日3次；儿童宜选用儿童清肺口服液。
（4）肺虚咳嗽：咳嗽日久、久痰不爽、口干、手足微热、气短乏力。宜选用百合固金丸、秋梨润肺膏、贝母二冬膏或川贝雪梨膏。
4.药膳与食疗
（1）蒜头精胶囊：每日3 次，每次2 粒，是天然的抗生素及免疫增强剂。(https://www.daowen.com)
（2）辅酶Q10：每日60mg，可帮助复原并能促进血液循环及改善呼吸。
（3）银耳冰糖羹：用银耳10g，冰糖20g。先将银耳去蒂，拣净杂质，用冷开水浸泡至胀大变软。再将银耳、冰糖放入砂锅中，加水适量，用文火炖煮90分钟，至银耳松烂、汤汁稠时即成。当夜宵食用；每晚1次。可以滋阴润燥，化痰止咳。适用于肺阴不足所致的干咳少痰、不易咳出、痰中带血等病症。
（4）山药杏仁粥：用山药、粟米各100g，杏仁20g，酥油适量。山药煮熟，粟米炒为粉；杏仁炒熟，去皮、尖，捣为末。每日空腹开水调杏仁末10g，山药、粟米粉各适量，入酥油服。可补中益气，温中润肺。适用于脾虚体弱、肺虚久咳等病症。
（5）萝卜茶：用白萝卜100g，茶叶5g。茶叶用沸水冲泡5 分钟，取汁；白萝卜洗净，切片，置锅中煮烂，倒入茶汁即可。每日2剂，不拘时温服。具有清热化痰、理气开胃的功效。
（6）葱梨汤：用葱白（连须）7根，鸭梨1 个，冰糖9g。将以上三味加水煎煮。吃梨，饮汤。每日2次。此方具有清热疏风的作用。
5.注意事项
（1）防止咳嗽预防感冒非常关键，所以平时要注意锻炼身体，提高免疫力，避免外感，以防加重病情。
（2）饮食适宜，保证睡眠，居室环境要安静，空气要清新。
（3）尽可能不与咳嗽患者接触。
（4）平时适当食用梨和胡萝卜，对咳嗽有一定的预防功效。
（5）若经自我治疗效果不好，有病情加重趋势者，应及时就医。