腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是常见的腰部疾病之一。顾名思义，主要是腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核，有不同程度的退行性变化后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出（脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓受到刺激或压迫，从而发生腰痛、一侧下肢或双侧下肢麻木，脊柱运动受限等症状。
1.病因 腰椎间盘突出症的病因有内在因素和外在因素。
（1）内在因素：主要是腰椎间盘本身的退变，腰椎的退变表现为含水量的降低，并因失水引起椎节失稳、松动等病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
（2）外在因素：是外伤、劳损、寒冷、潮湿、用力不当、用力过度、姿势或体位的不正确等。如驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，长期而反复的外力造成的轻微损害，都日积月累作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。寒冷或潮湿引起了小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增大，也可能造成退变的椎间盘破裂。
2.症状 腰椎间盘突出后，可继发产生脊柱生理前凸变直或侧弯、脊神经根受损、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎间关节退变和椎管狭窄等一系列变化，而致许多患者的症状迁延和反复。患者可因髓核突出的部位、大小、病程长短，以及个体差异的不同而表现出不同的症状。
（1）腰痛：表现在下腰部及腰骶部，常见持续性的钝痛，平卧位时可减轻，久站后加剧。
（2）另一种腰痛：发生急骤，呈痉挛样剧痛，造成腰部活动受限，此种疼痛往往发生在髓核大部分突出，突然压迫神经根，使根部血管同时受压而造成缺血。
（3）下肢放射痛：疼痛沿臀、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。
（4）下肢麻木：一般与下肢反射痛相伴出现，麻木的区域与受累的神经根相对应。下肢的感觉异常主要表现为发凉或发冷，患肢温度降低，尤以足趾末端最为明显。
（5）肌力减弱：在腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪，表现为足下垂。
（6）间歇性跛行：患者在行走时，可随着行走的距离增加而加重腰、腿的症状，并在坐位或卧位一段时间后才可缓解。
3.依症用药 不同的腰椎间盘突出症者的病程、突出部位和严重程度不同，因此，治疗方法也不尽相同。
治疗方法分为手术和非手术疗法，后者包括药物、推拿、按摩、封闭、休息、髓核溶解、高压氧、牵引、手法、支架和锻炼治疗等。此外，经皮关节镜下注射药物、摘除突出髓核、削刨赘生物等方法也在临床运用之中，给腰椎间盘突出症患者带来了希望。(https://www.daowen.com)
对疼痛难以忍受、不能平卧和入睡的人可适当给予抗炎镇痛药，如地塞米松（氟美松）每次0.75mg，每日1次；布洛芬每次200mg，每日3次以缓解疼痛。
在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根轴处水肿较明显，是引起剧痛的原因，为消除局部水肿，可服氢氯噻嗪（双氢克尿塞）等利尿药，或静脉滴注甘露醇等脱水药。
对退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症者，特别是老年人，可服用硫酸软骨素A（康得灵）每次600mg，每日3次，连续1个月。如若腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩，可选服维生素E，每次100mg，每日1次。
4.注意事项
（1）保持腰椎的正确姿势，坐位时要选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。
（2）注意腰部保暖，避免受凉。
（3）已患有腰椎间盘突出症的患者，平时应佩戴腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床休息时可解掉腰围。
（4）功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，如腰部的伸展运动、鱼跃式腰背肌锻炼。
（5）若经自我治疗效果不好，有病情加重趋势，应及时就医。