四、鼻出血

鼻出血又称鼻衄，是临床常见症状之一。鼻出血的原因有很多，如儿童的鼻外伤或鼻异物。传染病的突然高热、鼻腔有疾病（如鼻炎、外伤、鼻有出血点或鼻中隔弯曲）、血液病患者和高血压患者也容易发生鼻出血。一般鼻出血是单侧鼻腔少量多次的出血，每次出血量少于50ml。当环境过于干燥时，会因为鼻黏膜破裂而引起出血。

1.病因鼻出血由外因造成的比较容易发现和识别，而由内因造成的则须仔细分辨。常见的有急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔异物、鼻腔肉芽肿及肿瘤等也可能引起鼻出血。所以，一旦出现血性鼻涕，应立即到耳鼻喉科就诊，以便及时找出病因。特别是鼻腔和鼻咽部的恶性肿瘤，早期症状就可能有血性分泌物。

鼻出血轻者出血量少，有时只流几滴血，不治也可以自愈。重者则鼻腔出血太多，由后鼻孔流到口中。这种严重的鼻出血，如不及时处理，很快会导致失血休克。鼻腔、鼻咽部晚期肿瘤等患者，常发生这种情况。

青春发育期的月经期也可能发生鼻出血。

除了上述原因外，有些内科疾病，如高血压病、肺气肿、再生障碍性贫血、风湿病、百日咳等，也可引起鼻出血。

2.依症用药

（1）药物止血：用浸入1%麻黄素或1%肾上腺素注射液的棉片塞入鼻腔，3～5分钟后取出；局部撒敷止血粉或云南白药。

（2）烧灼止血：先用1%丁卡因溶液型黏膜麻醉后，以20%硝酸银或50%三氯醋酸溶液烧灼出血点，后敷以凡士林布条。

（3）安络血：每次2.5mg，每日3次，口服。(https://www.daowen.com)

3.鼻出血宜选的中成药云南白药，每次0.5g，每日3次，口服。

4.注意事项

（1）鼻出血有时反复发生，平时要多注意预防，饮食上应多吃新鲜蔬菜和水果，补充足量的维生素，并保持大便通畅。

（2）戒除不良的抽烟喝酒习惯。少量出血时.立即用拇指和示指捏两侧鼻翼上方，并冷敷额部及后颈。

（3）气候干燥季节，鼻内可涂些抗生素软膏或滴入薄荷滴鼻剂，以保持鼻黏膜湿润。

（4）如果有高血压、心脏病及其他的慢性疾病，应积极治疗，以免鼻出血反复发作。