柯萨奇病毒与埃可病毒

柯萨奇病毒、埃可病毒（人肠道致细胞病变孤儿病毒、ECHO）的生物学特点、传播途径与脊髓灰质炎病毒相似，主要通过粪－口途径传播，以隐性感染多见。

柯萨奇病毒首先于纽约柯萨奇镇分离出病毒而得名，主要引起疱疹性咽炎、手足口病、流行性胸痛、肋间痛、心肌炎、心包炎、无菌性脑膜炎、急性结膜炎、类脊髓灰质炎和普通感冒等多种症状。

埃可病毒只对人类有感染性，多发于夏、秋季，绝大多数是隐性感染。ECHO病毒分为30多个型（1～34型，其中8、10、28、34型已归入其他病毒）。各型致病力和致病类型也不同，如ECHO6、19型致病力较强，它类似于柯萨奇病毒B型引起急性胸痛和心肌病，主要引起病毒性脑膜炎、婴幼儿腹泻、上呼吸道感染、和儿童皮疹等（皮疹为斑丘疹或麻疹样皮疹，持续1～3天自然消退）。可从大便、咽分泌物和脑脊液中分离出病毒，必须进行病毒分离、免疫学检查或RCR检查，结合临床表现对病因做出诊断。(https://www.daowen.com)

手足口病（HFMD）主要由柯萨奇A16和新型肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，是我国今年来手足口病的主要病原之一，并呈持续流行状态。EV71引起的手足口病其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16。手足口病的特点为手、足、臀部皮肤的斑丘疹或疱疹和口舌黏膜溃疡等，可伴有发热。患者以5岁以下小儿多见，流行季节多见于夏、秋季。传染源为手足口病患者和隐形感染者，通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

柯萨奇病毒感染目前尚缺乏有效的抗病毒药。注意休息，针对临床表现进行对症治疗，预防继发感染。做好粪便管理，搞好环境及饮食卫生，养成良好个人卫生习惯。

埃可病毒感染无特殊治疗。对症治疗包括解热止痛、抗生素和防治并发症。孕期感染者应注意排除胎儿畸形，新生儿则应隔离观察。