■鼻腔的血管

■鼻腔的血管

鼻的动脉

鼻腔的供养动脉主要来自两侧颈外动脉及颈内动脉的分支，颈外动脉的面动脉及上颌动脉的分支均分布于鼻部，颈内动脉的眼动脉亦发出分支分布于鼻部（图3-46）。

1.颈外动脉分支

（1）蝶腭动脉：为上颌动脉的终支，穿过蝶腭孔进入鼻腔，分出外侧支及内侧支。外侧支再分成数目不同的第2级分支，即鼻后外侧动脉。向前分布于鼻腔外侧壁，此动脉的分支进入鼻甲与鼻道黏膜内，形成丰富的动脉丛，并与筛前动脉、筛后动脉及面动脉的分支相吻合。

蝶腭动脉内侧支亦称鼻腭动脉，为一中等动脉，横行越过鼻腔顶部，然后降至鼻中隔，分出第2级分支，称鼻后中隔动脉，并与筛前动脉、筛后动脉及上唇动脉的鼻中隔支在鼻中隔前下区吻合成一广泛的血管网。鼻后中隔动脉与其并行的鼻腭神经经鼻中隔前下部，至切牙管与腭降动脉的前支腭大动脉吻合。

（2）腭降动脉：为上颌动脉的分支，于翼腭管内下降，分出多支小分支，分布于鼻腔后部，继续向下分为腭大动脉、腭小动脉。腭大动脉出腭大孔后，于上腭黏膜内向前行进，直到切牙管处上升，与鼻腭动脉（鼻后中隔动脉）吻合。（3）上颌动脉咽支：主要分布于鼻腔的后上部、鼻咽顶部、蝶窦底及其前壁。

（4）面动脉分支：面动脉沿鼻唇沟及鼻侧上行，在上唇处发出上唇动脉，上唇动脉行至前鼻孔处发出2个分支，1支沿鼻腔外侧壁分布，另1支垂直向上，分布于鼻中隔前下部。

（5）上牙槽后动脉：为颌内动脉的分支，分布于颊部软组织及牙龈，另有分支进入牙槽管以供应上颌窦黏膜、尖牙及磨牙。

（6）上牙槽前动脉：起自眶下动脉，在牙槽管内下行，供应上颌窦黏膜、上颌切牙及尖牙。(https://www.daowen.com)

2.颈内动脉分支

（1）筛后动脉：为眼动脉的分支，在眶内走行过程中伴随筛后神经经上斜肌上方、下方或穿过上斜肌向内走行至筛后孔进入后筛窦及鼻腔，发出分支分布于后筛窦、中鼻甲后上部及鼻腔外侧面。

（2）筛前动脉：为眼动脉的分支，在眶内走行过程中伴随筛前神经行至筛前孔进入前筛窦，发出分支分布于额窦、前颅底硬脑膜、前筛窦，后穿过鸡冠旁小缝而入鼻腔，伴随筛前神经的鼻外支，沿鼻骨后面的沟内下行，至鼻骨下缘与侧鼻软骨交界处，向外穿出到达鼻尖处。

鼻的静脉

在鼻黏膜的固有层内有网状静脉，在下鼻甲、中鼻甲及其对应鼻中隔的黏膜中，静脉腔较大，如海绵组织内的静脉窦，由动脉经毛细血管到达此静脉窦。静脉血由鼻的静脉丛，循以下3组主要静脉回流：①腹侧为面静脉；②颅端的筛静脉；③背侧的蝶腭静脉及与之相连的翼丛。筛静脉汇入眼上静脉，这些静脉有的与硬脑膜的静脉窦（如上矢状窦）相通（图3-47）。