■食管MRI断层解剖

■食管MRI断层解剖

目前认为T2WI是显示食管壁的最佳序列，在1.5 T磁场下应用心电门控。有学者在既往几个研究运用表面线圈，同时加入心电门控技术。心电门控的运用所得数据与心动周期同步且受心动周期的影响。R波通常作为RF的触发波。因此射频脉冲的产生与接下来的心动周期同步进行，R-R间期受心率的影响，在第2或第3个R波的触发使得有效的TR时间较长，满足T2对比需要。通过心电门控可以很大程度地减少由于生理性搏动而产生的运动伪影。对于呼吸运动产生的伪影可以通过改变图像的相位编码方向（相位编码方向设为左右）来处理，所以运用心电门控比呼吸门控更能提高图像质量和结构显示效果。

运用心电门控技术，且保持基本参数矩阵=224 × 224、层厚=5 mm、NEX =2不变，仅

改变FOV。FOV是成像区域的实际大小，一般根据不同的检查部位来设定。食管管径较细，要获得较高分辨率的图像就必须运用较小的FOV，而较小的FOV会降低图像的信噪比，从而影响图像质量；同时较小FOV会产生卷褶伪影（一般需要加入去相位卷褶技术）。因此FOV的选择对于高分辨MR成像至关重要。逐渐减小FOV到12 mm，分析所得数据可知当FOV为18 mm时图像质量最佳；FOV＜18 mm时图像结构显示能力明显下降；为18、20、22 mm时图像结构显示没有差异，为获得高分辨率图像，FOV为18 mm最为恰当。(https://www.daowen.com)

运用心电门控技术，保持FOV为22 mm、层厚=5 mm、NEX =2不变，仅改变矩阵。矩阵是图像在频率和相位编码方向上需要采样的点阵，在FOV不变的情况下矩阵越大空间分辨率越高，但图像信噪比越低。分析所得数据可知当矩阵=288 × 288时，图像质量最佳；当矩阵＞288 × 288时，图像对于结构显示下降；当矩阵＜288 × 288时，没有显著差异，故为获得高分辨率图像，矩阵=288 × 288最为恰当。

运用心电门控技术，保持FOV为22 mm、矩阵=224 × 224、NEX=2不变，仅改变层厚。层厚与MRI图像质量及采集时间密切相关，层厚越薄，图像空间分辨率越高，信噪比越低。在高场强下一般多采用小于5 mm的层厚，但这也取决于所要检查的部位大小。分析所得数据，层厚3 mm是保持图像质量和结构显示的最薄层厚，故层厚3 mm为最恰当选择。

运用心电门控技术，运用上述所得各参数的

最恰当选择FOV为18 mm、矩阵=288 × 288、层厚3 mm不变，仅改变NEX。NEX是指图像的平均采集次数，NEX越大图像质量越高，空间分辨率越高，图像采集时间越长。分析所得数据NEX=4时可以得到良好的图像质量和结构显示的最小采集次数，此时采集时间是5′ 28″。当NEX为6时采集时间为8′ 8″。增加NEX可以提高图像信噪比，但同时延长了扫描时间。

综上所述，取FOV=18mm、矩阵=288 × 288、层厚=3 mm、NEX =4，在此条件下，得到高分辨率图像，层面内分辨率为0.625 mm × 0.625 mm，可以很好地区分食管黏膜和黏膜下层及肌层，很好地显示奇静脉及食管与主动脉、心脏后缘、椎体的分界。MR可用于食管癌的术前分期、术后随访，对食管肿瘤的筛查、食管功能障碍的诊断价值也在研究中。研究结果表明，胸段食管壁层次和胸主动脉等食管旁结构可以在7.07 min内被清晰显示，采用心电门控技术可以提高成像质量。弥散加权成像（DWI ）和食管内线圈属较新的MR成像技术，也被应用于食管成像研究中。