二、认知沟通

二、认知沟通

认知，是指人们获得知识和应用知识的过程，或信息加工的过程，这是人最基本的心理过程。它包括感觉、知觉、记忆、思维、想象和语言等。人脑接收外界输入的信息，经过头脑的加工处理，转换成内在的心理活动，进而支配人的行为，这个过程就是信息加工的过程，也就是认知过程。认知包括内容和形式两方面，既包括事物的形态、颜色、数量、质量、重量等具体属性的内容，也包括空间、时间、因果关系、言语、意义、价值等抽象概念的内容。

孤独症儿童由于核心症状的影响，往往不能有效地接收外界信息，或者在接收外界信息时不能很好地进行加工处理，所以出现了认知障碍。他们从婴幼儿时期起认知能力发展就严重不足，无法对周围事物进行合理的分析、综合、归纳、整理，对事物的认知往往关注的是一个细节而不是整体，对具体属性的内容也无法进行认知理解，更加无法理解抽象的概念。人的认知发展具有明显的阶段性和渐进性，跟正常儿童一样，孤独症儿童的认知发展也是从认识身边的事物开始的。所以在环岛融合康复模式中，我们将从简单的具体属性内容着手，慢慢提升，最后过渡到对抽象概念的认知。

沟通，是人们分享信息、思想和情感的过程。这种过程不仅包含口头语言和书面语言，也包含肢体语言、个人的习惯和方式、物质环境——赋予信息含义的任何东西。

语言是人类特有的一种非常好的、有效的沟通方式。虽然大多数人认为沟通等同于口头语言交流，但是沟通所涉及的语言却并非仅有一种。语言的沟通包括口头语言、书面语言、图片或者图形。口头语言包括面对面的谈话、开会等。书面语言包括信函、广告和传真，甚至包括我们用得很多的E-mail等。图片包括一些幻灯片和电影画面等。这些统称为语言的沟通。在沟通过程中，语言沟通对于信息的传递、思想的传递和情感的传递而言更擅长于传递的是信息。肢体语言的内容非常丰富，包括我们的动作、表情、眼神。实际上，在我们的声音里也包含着非常丰富的肢体语言。我们在说每一句话的时候，用什么样的音色去说，用什么样的情感去说等，这都是肢体语言的一部分。

大多数孤独症儿童在沟通方面往往不存在器质性问题，但是他们沟通的问题特别突出，具体表现为不能准确地接收从他人那里发出的信息，更不知道如何将自己的信息发送给他人。他们对外部事物的认知是有限的、被动的，外部世界在他们看来与自己毫无关系。由于核心症状的影响，孤独症儿童存在社交方面的缺陷，具体包括社会情感、社会互动非语言沟通行为、发展维持和理解人际关系这三方面的缺陷。他们对思想与情感的理解与表达本来就存在问题，更不存在分享的过程。他们的肢体语言也很单一且僵硬，很多有语言的孩子音调也很奇怪。所以家长们在早期怀疑自己孩子存在问题时，往往是发现孩子无任何与他人沟通的意识，对于他人呼名没有反应，常常表现为“视而不见，听而不闻”。语言是交流和思维的工具，儿童语言的发展贯穿于各个领域，也对其他领域的学习与发展有着重要的影响：儿童在运用语言进行交流的同时，也在发展着人际交往能力、理解他人和判断交往情境的能力、组织自己思想的能力。口语沟通和非口语沟通都能调整孤独症儿童的行为，让他们和同伴分享自己的内心世界，包括意图、愿望、兴趣、想法和感受。孤独症儿童的沟通教学不仅是教授沟通的形式，如声音、语言、姿势或三者的结合，而且要教他们掌握沟通的信息或语言功能。因此在环岛融合康复模式中，对沟通能力的训练，我们将从语言沟通前能力着手，通过四个阶段进阶式的训练一直到最后语言的运用。

人类的认知沟通能力对日常的生活以及社会交往具有极其重要的作用，孤独症儿童在认知与沟通方面大多发展滞后，而家长们往往又最重视儿童认知与沟通方面的提升，所以对认知与沟通的训练尤为重要。在环岛融合康复模式中通过自我建设—同伴交流—社交建立—自主交往四个阶段，层层递进，一环扣一环地开展针对性的有效训练，稳步提升孤独症儿童的认知与沟通能力。希望通过认知与沟通能力的提升为孤独症儿童搭起与外界交流的桥梁。(https://www.daowen.com)

认知沟通领域大纲如表2-3所示。认知沟通阶段大纲如表2-4所示。

表2-3　认知沟通领域大纲

表2-4　认知沟通阶段大纲