一、行政层级管理

（一）建立健全院、科二级质量管理组织

1.医疗质量管理组织人员结构合理，院、科二级质量管理组织分工明确，协作机制健全。

2.院长作为医院医疗质量管理第一责任人，领导医疗质量管理工作。

3.医疗质量管理职能部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。

4.科室主任全面负责本科室医疗质量管理工作。

5.医疗质量管理实行责任追究制。

（二）职能科室

在这两个层级之间是职能科室。职能科室按医院的要求对临床、医技及其他科室进行督促检查，组织协调解决诊疗、护理和检验等工作中遇到的困难，保证医疗质量有关决策的贯彻落实。同时将临床、医技和其他科室的意见和要求向院领导反馈。