二、质控组织管理

质控组织由医院质量管理委员会一医院质量控制部门一科室质量控制员组成。他们在各自职责范围内，进行质量管理和控制，对同级行政组织负责。

医院质量管理委员会由医院领导、有关职能科室负责人和部分临床医技科室主任组成。对医院医疗质量管理的重大问题进行调查研究，对医院领导关于医疗质量管理重大问题的决策提供咨询，发挥参谋、助手作用。

医院质量控制部门由相关职能科室工作人员和医务人员组成，负责对各科室的医疗质量进行监督、检查和考评。

科室质量控制员由各科室人员承担，负责本科室工作队员医疗质量的自查，在科主任和护士长领导下，督促、帮助本科室工作人员按诊疗、护理常规和医院规定做好医疗、护理等项工作。