癫痫健康教育指导
（一）住院健康指导
1.心理指导：癫痫是―种慢性疾病，病情反复发作，因此患者常产生忧虑、自卑心理，护士应耐心解释病情，鼓励患者保持乐观情绪，消除紧张、恐惧等不安因素，树立信心，养成良好的生活习惯。
2.饮食指导
（1）饮食要有规律，每餐按时进食，避免饥饿和暴饮暴食。
（2）对于强直性痉挛发作的患者一次饮水不要过量，以免诱发。
（3）进食清淡、易消化、富于营养的食物，多食蔬菜水果，避免辛辣等刺激性强的食物，戒烟酒。
3.休息活动指导
（1）发作控制，症状缓解，无精神异常者可适当活动，避免剧烈运动，防止过度劳累。
（2）发作较频繁者，应限制在室内活动，要求家属陪住，必要时嘱患者卧床休息并加护栏，防止摔伤。
4.用药指导
（1）根据癫痫发作的类型遵医嘱用药，切不可突然停药、间断、不规则服药，注意观察用药疗效和副作用。服药前应做血、尿常规和肝肾功能检查、定期复查以备对照，并定期测量血中药物浓度，以防药物的毒副作用。
（2）注意用药副作用
①苯妥英钠为抗癫痫大发作和局限性发作的首选药物，可有早期过敏反应如皮疹伴发热，如出现应暂时停服，待反应消退后再谨慎使用一次，如发生剥脱性皮炎、淋巴结肿大则需撤换。也可发生胃肠道反应（如恶心、呕吐、厌食）、失眠和毛发增长等，一般不影响治疗、宜在饭后服药，以减轻症状。②卡马西平为精神运动性发作患者首选药，用药过程中可出现嗜睡、眩晕、复视、白细胞减少，应及时报告医生并定期复查血象（每月）和肝肾功能（每季）。③丙戊酸钠多用于其他抗癫痫药无效的各型癫痫，常见有胃肠道反应，少数出现肝毒性，如发现有乏力、嗜睡、恶心、上腹部不适等反应，要报告医生给予处理。④苯巴比妥为小儿癫痫首选，用药过程中如出现嗜睡、小脑征，复视，认知与行为异常等反应，及时报告医生给予处理。
5.疾病指导
（1）嘱家属应注意患者安全，要从有火、水、热、电、机器等危险地方把患者移开，防止受伤和意外。
（2）嘱患者有前驱症状时立即平卧，避免摔伤。
（3）指导家属患者发作时应即刻取平卧位、头偏一侧，及时清除口腔内分泌物，解开衣领及裤带，以保证呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎。
（4）告知患者家属将毛巾、手帕折叠成条状或用缠以纱布的压舌板或筷子塞入上下臼齿之间，以防舌咬伤。
（5）癫痫发作时不要用力按压患者肢体，谨防骨折或脱臼。
（6）对精神运动性发作的某些自动症患者，要防止其自伤、伤人或毁物。
（7）告知患者家属，癫痫持续状态的患者，应专人守护，床旁加床档。对突然发病而易受擦伤的关节处，用棉花及软垫加以保护，防止擦伤。极度躁动患者必要时给予约束带，但注意约束带切勿过紧，应加强保护，防止受伤。
（二）出院健康指导
1.向患者及家属解释控制癫痫发作需长时间服药的道理，为防止遗忘，可于固定地方放置药物，并于每日固定时间服用。
2.养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足睡眠，避免过度劳累；避免受凉、淋雨及用过冷过热的水淋浴。
3.保持良好的饮食习惯，食物以清淡且营养丰富为宜，不宜辛、辣、咸、过饱，戒除烟酒。
4.适当的参加体力和脑力活动对健康有利，应予以鼓励参与。
5.外出需有人陪行，如有发作先兆，应尽快找一安全地点平卧，并于上下齿间咬上纱布或手帕。平时随身携带疾病治疗卡，以利发作时及时得到抢救和治疗。
6.不宜从事高空、水上、炉旁、驾驶或高压电机房等危险性工作，不宜参加剧烈运动和重体力劳动。
7.尽量避免某些特发因素，如闪光、音乐、惊吓等，减少声光刺激，保持安静环境。
（张文彦）