腹外疝健康教育指导
住院健康指导
（一）疾病指导及术前宣教
1.饮食指导。多进蔬菜等粗纤维食物，多饮水，保持大便通畅。
2.消除腹内压增高的因素。如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。告知患者戒烟，防止受凉，引起咳嗽。有可引起腹压增高的疾病，应及时治疗，以免引起疝经常脱出或术后复发。
3.疝带使用指导。对1岁以内的婴儿腹股沟疝待疝块回纳后用疝带压迫内环，待生长发育，腹壁肌肉逐渐增强而自愈，对年老体弱或伴有其他严重禁忌手术的患者可用疝带，防止疝脱出。
4.腹部观察指导
（1）巨大疝者，减少活动，多卧床休息，离床活动时要用疝带压迫疝内环口，避免腹腔内容物脱出，防止疝嵌顿。
（2）指导患者注意观察腹部情况，如出现明显腹痛，伴疝块突然增大，紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生。
5.肠道准备的指导术前晚灌肠，防止术后腹胀及排便困难。
（二）术后宣教
1.体位、活动指导。指导患者术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以减低腹内压力和手术缝合处的牵张力，有利于愈合及减轻切口疼痛。次日改为半卧位。告知患者术后切口放置沙袋压迫12～24小时，以防止伤口出血发生继发感染，嘱其勿随意移动沙袋位置，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊水肿。采用无张力修补术的患者可以早期离床活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者可适当延迟下床活动的时间。
2.饮食指导。术后6～12小时可进流食或半流食，次日可进易消化、富含纤维素的饮食。因术后卧床时间较长，肠蠕动慢，水分被吸收易发生便秘，而造成腹压过高，引起术后复发，因此要注意多饮水、多蔬菜、水果。
3.伤口观察指导。指导患者注意观察有无渗血，避免大小便污染，发现异常及时通知医护人员。告知患者术后切口放置沙袋压迫12～24小时，以防止伤口出血发生继发感染，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊水肿。
4.防止腹内压过高。告知患者术后注意保暖。以防受凉而引起咳嗽，如有咳嗽应及时用药物治疗，并嘱患者在咳嗽时用手按压伤口，减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。预防便秘，告知患者不要用力排便，必要时给予缓泻剂通便治疗。出院健康指导
1.出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。
2.保持排便通畅，多饮水，多食高纤维饮食，养成定时排便习惯，以防便秘发生。
3.积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患、前列腺肥大等。
4.遵医嘱按时服药，定期复查。
5.若疝复发，应及早诊治。
（曹小霞）