肠梗阻健康教育指导
住院健康指导
（一）疾病指导及术前宣教
1.体位指导。血压平稳者取半卧位，有利于胃肠积液的引流。
2.饮食指导。保守治疗者待梗阻缓解，开始排便，腹痛腹胀消失后可进流质饮食，禁服易产气的甜食和牛奶等，随病情好转逐渐进半流食。急性期及手术治疗者应禁食水，向患者强调禁食及胃肠减压的目的，并取得患者配合。
3.用药指导。不能随意应用吗啡、哌替啶等镇痛药，以免掩盖病情。
4.胃肠减压指导。告知患者胃肠减压是一项重要的治疗护理措施，是用胃管吸出胃肠内的积气和积液，从而减轻腹胀，降低肠腔内压力。指导患者胃管应妥善固定，防止脱落，避免打折、受压、扭曲；教会患者观察胃液的方法，如有血性液体吸出，及时通知医护人员，教会患者缓解留置胃管的不适，如有恶心、咽干，进行吞咽动作。
5.腹部按摩。可适当顺时针轻柔按摩腹部，并遵医嘱配合应用针刺疗法，缓解疼痛。
6.呕吐观察与护理。指导家属和患者注意观察呕吐先兆，如恶心、心跳加快、呼吸急促等，备好盛器。呕吐时指导患者坐起或头转向一侧，以防引起窒息。呕吐后及时漱口，擦净面部，保持清洁，
7.口腔护理指导。保持口腔清洁，鼓励患者漱口，必要时行口腔护理。因禁食后，口腔分泌物减少。细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎。
（二）术后宣教
1.体位、活动指导。全麻后去枕平卧6小时，头偏向一侧，以免呕吐物误吸。后改为半卧位，使腹部放松，改善呼吸，减轻腹胀，同时使腹腔内炎性渗出物积聚在盆腔，便于局限和引流。同时鼓励患者床上多做主动运动或经常移动身体受压部位，嘱家属可适当按摩，防止下肢静脉血栓和压疮发生。鼓励患者早期下床活动，利于肠蠕动恢复，防止肠粘连。
2.饮食指导
（1）吿知患者术后常规应禁食，给予胃肠外营养。经治疗梗阻解除及术后肠蠕动恢复正常后，拔除胃管，经口进流质饮食，以后逐渐过渡为半流食及普食。
（2）告知患者及家属根据情况合理补充营养，恢复经口饮食后应遵循循序渐进的原则，以免影响吻合口愈合。
3.伤口护理指导。见“术后常规健康指导”。
4.疼痛的指导。见“术后常见不适的宣教”。
5.并发症观察指导
（1）嘱患者如术后腹痛、腹胀症状不能改善，或缓解后又出现肠梗阻的症状和体征，应及时通知医护人员。
（2）肠瘘护理指导：告知患者及家属术后如患者感到腹部胀痛，高热，腹壁红肿，腹部伤口有粪臭液体流出，说明已并发肠瘘，应及时通知医护人员。注意保持瘘口周围皮肤清洁干燥，保护局部皮肤，防止发生皮炎。
出院健康指导
1.少食刺激性强的辛辣食物，宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物。
2.反复发生粘连性肠梗阻应少食粗纤维的食物。避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动。
3.注意饮食及个人卫生，饭前、便后洗手，不进不洁的食物。
4.便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持排便通畅，无效者可适当口服缓泻剂，避免用力排便。
5.保持心情愉悦，每天适当进行体育锻炼。
6.加强自我监测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，及时就诊。
7.遵医嘱定期复查，正确用药，观察手术切口的愈合情况。
（曹小霞）