急性腹膜炎健康教育指导
住院健康指导
（一）疾病指导及术前宣教
1.心理指导。急性腹膜炎患者往往因腹痛剧烈而蜷曲侧卧，不愿转动，患者往往感到恐惧、焦虑。因此护士要关心、同情患者的痛苦，耐心解答患者提出的问题，取得患者的配合。
2.体位指导。在无休克的状态下，患者宜取半卧位，以利腹腔渗出液、脓液积聚在盆腔，使炎症局限。因为盆腔腹膜吸收能力较上腹部弱，可减少毒素吸收，并可防止膈下脓肿。此外，半卧位时膈肌可免受压迫，有利于呼吸和循环的改善。
3.饮食指导。禁食，可减少胃肠道内容物流入腹腔，有利于控制感染的扩散，必须待肠蠕动恢复后方可进食。
4.胃肠减压观察护理指导。可减少胃肠道内积气、积液，减少胃肠内容物继续漏出，流入腹腔，有力地减轻腹胀、炎症局限，改善肠壁血液循环和促进胃肠道蠕动功能的恢复，管道常规护理见“术后引流管护理指导”。
5.腹痛观察护理指导。对已明确诊断的患者，可用哌替啶类止痛剂，减轻患者的痛苦。对诊断不明确的，慎用止痛药物。指导患者及家属密切观察腹痛的性质，是持续性腹痛还是间断性，有无呕吐、排气等症状，如有异常立即通知医务人员。
（二）术后宣教
1.心理护理。此类患者都是急诊入院，多毫无思想准备，手术后应进行心理疏导，与之建立良好的护患关系。要引导患者使其心理状态稳定，适应环境，正确对待疾病，并调动其积极性，同时取得家属的协助。
2.体位、活动指导。全麻未醒或硬膜外麻醉患者平卧6小时，待血压、脉搏平稳后改为半卧位，鼓励患者早期术后翻身、床上活动。根据患者的病情和体力可坐于床边或下床活动，预防肠粘连。
3.饮食指导。术后禁食，因为腹部手术后胃肠动力、分泌消化功能受到抑制，一般需肛门排气后可进食流质。饮食注意不应进食蛋白质较丰富的食物如牛奶等，可选用米汤、菜汤等清淡流质饮食，5～6天后可进食无渣流质饮食，15天后可进食软饭。
4.伤口、引流管观察护理指导。见“术后伤口、引流管护理指导”。
5.并发症观察指导。指导患者及家属观察体温变化及腹部症状，如有无压痛、腹胀等，以及肠蠕动恢复情况，如发现异常及时通知医务人员。
出院健康指导
1.平时饮食以高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食为主。
2.注意体温及腹痛情况，保持排便通畅，防止便秘。
3.适当运动，防止术后肠粘连，如突然发生腹痛加重，应及时去医院就诊。
（曹小霞）