听神经瘤健康教育指导
住院健康指导
术前宣教
（l）心理指导：患者术前对手术恐惧、担心预后等，做好有针对性的心理疏导，耐心讲解手术目的必要性、优点、手术方式及术后康复程度，使患者树立战胜疾病的信心，对手术风险能够理解，为手术做好充分的心理准备。
（2）饮食指导：术前应着重预防呛咳和食物反流，指导患者缓慢、多次、少量进食，同时观察患者进食不同种类和数量饮食的反应，以确定不会引起其呛咳的食物种类及量。
（3）术前准备：向患者讲解术前准备的内容及目的，协助患者完善各项辅助检查。指导患者练习床上大小便，术前1天为患者剃去头发，用肥皂水洗净头部，术前2小时剃净头部毛发；做麻药及抗生素敏感试验，常规应用抗生索预防感染，禁饮食6小时；做好必要的口腔护理，取出假牙等。
术后宣教
（1）体位指导：指导家属患者麻醉未清醒时使其取平卧位，头部偏向健侧，可防止舌后坠，利于呼吸，便于呼吸道管理。在患者头部置冰袋，以预防或减轻颅内出血。患者清醒后，若血压正常，可抬高床头15°～30°，有利于降低颅内压。术后1周内，患者应绝对卧床休息，为其进行轴线翻身，防止过度扭曲颈部。
（2）饮食指导：术后应禁食1～2天，待患者完全清醒、经试验吞咽功能良好后，再参考术前进食情况缓慢进食，逐渐过渡到普食。对吞咽严重困难者可鼻饲流质饮食，待其进食无困难后停止鼻饲，有利于术后胃肠营养补充及神经功能恢复。
（3）脑脊液耳漏、鼻漏知识指导：
1）原因：脑脊液由开放的内听道气房及乳突气房流人中耳，经咽鼓管流入鼻咽腔形成脑脊液鼻漏，由中耳经破裂的鼓膜流人外耳道形成脑脊液耳漏。其根本原因是对打开的内听道、迷路周围和乳突气房封闭不严密。
2）表现：多发生于术后3～5天，表现为耳、鼻部有清水样液体流出。
3）治疗方法：一般采取保守治疗，抬高床头15°～30°，绝对卧床休息10天左右。经保守治疗无效则考虑手术修补，以防止发生颅内感染。同时外耳道周围用安尔碘消毒后放置消毒棉球。
4）告知患者禁止应用滴耳药或冲洗外耳道，禁止擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽、用力排使。
（4）咳嗽、咳痰指导：指导患者正确的咳嗽、咳痰方法。若排痰不畅者及时、彻底吸痰。向患者讲解吸痰的重要性及方法，以取得患者配合。
（5）眼都护理指导：因手术操作或肿瘤累及三叉神经、面神经导致眼睑闭合不全、角膜干燥。用氯霉素眼药水或红霉素软膏每2小时交叉滴眼或涂眼1次，用蝶形胶布粘合上下眼睑，必要时缝合上下眼睑，防止发生眼部炎症和角膜失水。指导患者恢复期练习眨眼及闭合眼睑动作。
（6）周围性面瘫知识指导；听神经瘤切除后，虽然保持了面神经连续性，但术后仍会出现面瘫。应指导患者患侧面部禁止冷、热敷；禁止涂擦刺激性药品；食物不可过热，防止烫伤；患侧口腔内食物容易滞留，进食后注意漱口，做好口腔护理。术后1周按摩患侧面部，指导患者练习张口、鼓腮、吹气等。
出院健康指导
1.定时定量服用医师配给的药物，不可擅自停服或漏服。
2.告知患者及家属如有头痛、恶心、呕吐等复发症状，及时来院复诊。
3.饮食、休息、口腔卫生等事宜也应严格遵照住院期间的方法加以注意，以预防发生并发症。患者应注意休息，每天睡眠8小时以上，避免剧烈运动，减少单独外出，保持情绪绪稳定，坚持康复训练。
（杨 萍）