脑膜瘤健康教育指导
住院健康指导
1.术前宣教同“垂体瘤”。
2.术后宣教
(l)心理指导:多数患者手术后确诊为良性肿瘤,往往非常高兴,对今后的生活充满信心,但是有些患者对术后出现的偏瘫、失语没有足够的心理准备,往往会出现失望、抑郁、担心今后的生活,害怕家人嫌弃自己,顾虑给家人带来麻烦,往往不愿意讲话或心情烦躁,无故发脾气。陪护要理解患者的心情,生活上多一些关心体贴,精神上给予鼓励和支持,使其增强战胜疾病的信心和勇气。鼓励患者看电视、听音乐,以及做一些简单的家务,把生活安排得丰富多彩,使患者感到生活的情趣。
(2)饮食指导:指导患者补充充足的热能和蛋白质,多食优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。多食用增加免疫功能的食物,如香菇、蘑菇、木耳、银耳等。选择具有抗肿瘤作用的食物,如芹菜、黄花菜、芋头等。多食富含维生素及粗纤维的食物,禁忌烟、酒、生蒜等辛辣食物。用餐速度宜慢,细嚼慢咽,有助于营养的消化吸收,少吃油炸、煎的食物。
(3)生活指导:
1)鼓励患者用健侧手洗脸、漱口、梳头,以后渐渐锻炼患手,用健手协助患手做事,如有偏盲,可让患者凭深部感觉进行洗漱。
2)患者衣服要肥大柔软,层次简单,穿脱方便,穿衣先穿患侧再穿健侧,对多动有困难的患者,如厕时最好有人陪同。
(4)用药指导:在医生的指导下长期口服抗癫痫药的患者,应定期检查血象及肝肾功能,长期服用药物不能骤停,否则可使癫痫发作加剧。
(5)功能锻炼指导:
1)护士及家属对卧床患者可帮助做关节被动活动,缓慢轻柔,循序渐进,每无1~2次,每个关节部位活动5次左右,直至患者能够进行主动运动。在关节被动活动时还应注意按摩,不断更换部位,每次20分钟。
2)根据病情与恢复情况由医生决定开始下地锻炼,并帮助拟定合适的运动量。刚下地学走时,可先进行坐位平衡的训练,开始床上坐,以后双腿放下坐于床边,再以后下地坐椅子,每次维持10分钟。然后练习站立平衡,先由家人扶助站立,最后扶拐杖站立。若患者感觉心慌、气短、心率超过每次120次,呼吸超过每分钟28次,应停止锻炼。
3)行走锻炼。可先由家人协助,患者患侧上肢搭在家人肩上,家人一手扶腰,一手拉住患者患侧手。患者向前迈步有困难时家人下肢可推抬患者患侧下肢向前迈步,每次行走5米,轻度瘫痪患者可扶手杖练习行走,继而进行上下台阶练习。
4)发声训练。失语患者训练用喉部发“啊”声,咳嗽或用嘴吹火柴,诱导发音,然后让患者复述简单的单词,经常让患者听常用语的前半句,夸其说出后半句。
出院健康指导
l.指导患者注意休息,避免劳累。
2.合理饮食,多食蔬菜水果,避免刺激性食物,保持排便通畅。
3.控制不良情绪,保持心态平稳,避免情绪波动及重体力劳动和剧烈运动。
(杨 萍)