二、泌尿系感染
（一）住院健康指导
1.饮食指导
（1）鼓励大量饮水，发热患儿宜给予高热量、高维生素、易消化流质或半流质饮食，以增加机体抵抗力。
（2）无发热者给予富含营养的普通饮食。
2.用药指导
（1）按医嘱应用抗菌药物，注意药物副作用。口服抗菌药物可出现恶心、呕吐、食欲减退等现象，饭后服药可减轻胃肠道症状；服用磺胺药时应多喝水，并注意有无血尿、尿少、尿闭等。
（2）婴幼儿哭闹、尿道刺激症状明显者，可应用654-2等抗胆碱药。
（3）上尿路感染予以两种抗菌药物或用两种抗生素。开始治疗后应连续3天进行尿细菌培养，若24小时后尿培养阴性，表示所用药物有效，否则应按尿培养药敏试验的结果调整用药。
3.疾病指导
（1）注意休息，急性期需卧床休息，鼓励患儿大量饮水，通过增加尿量起到冲洗尿道作用，减少细菌在尿道停留的时间，促进细菌和毒素排出。
（2）指导家长保持患儿会阴部清洁，便后冲洗外阴，小儿勤换尿布，尿布用开水烫洗或煮沸消毒。提供合适的排尿环境，患儿有尿频尿急，便器要放在易取的位置。
（3）向家长讲解留取尿标本的方法，示范和指导尿标本的采集，留取尿标本一般选用晨尿，因为晨尿呈酸性，较浓缩，阳性检出率高，留尿培养标本时，先协助患儿清洗外阴，然后消毒，弃去尿液前段，留取尿液中间段。
（4）高热的护理见上呼吸道感染。
（二）出院健康指导
1.向家长解释并查明反复发生尿路感染的原因，及时矫正泌尿系畸形，防止尿潴留。及时发现男孩包茎、女孩处女膜伞、蛲虫前行尿道等情况，并及时处理。
2.告知家长幼儿不穿开裆裤，为婴儿勤换尿布，尿布要烫洗晾干。便后洗净臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道，单独使用洁具，不与成人共用。保持清洁。
3．女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道，引起上行性感染。
4.指导按时服药，定期复查，防止复发与再感染。一般急性感染于疗程结束后每月随访一次，除尿常规外，还应做中段尿培养，连续3个月，如无复发可认为治愈，反复发作者每3～6个月复查一次，共两年或更长时间。
（曹小霞）