急性肾小球肾炎
（一）住院健康指导
1.心理指导：家长因缺乏疾病的相关知识，常常不知所措，并担心转为慢性肾炎而影响患儿将来的生活，容易紧张、焦虑，在配合治疗和护理过程中容易出现烦躁易怒。因此医护人员要做好解释和指导，说明本病绝大多数患儿预后良好，消除父母和患儿的顾虑。
2.饮食指导
（1）在浮肿、少尿、高血压期间，应适当限制水、盐、钾的摄入，给予易消化的高糖、低盐（1～2g/d）饮食。
（2）有氮质血症时应限制蛋白质入量，每日0.5g/kg，在尿量增加、氮质血症消除后及早恢复蛋白质供应，以便保证小儿生长发育的需要。
（3）忌食油炸食物，宜给高热量、高维生素、适量脂肪饮食。因患儿胃肠道黏膜水肿，消化能力下降，注意减轻胃肠道负担。
3.用药指导
（1）指导家长注意观察使用利尿剂后患儿体重、尿量、水肿的变化，教会家属记录出入量，并注意有无脱水及电解质紊乱症状，如发现患儿不适及时通知医护人员。
（2）告知患儿和家属使用硝普钠的目的是降低血压，用药过程中应严密观察血压变化，医生会根据血压变化随时调整药物低速。指导患儿及家属注意保护穿刺部位，尽量避免活动，以免药液外渗发生组织坏死。如发现患儿哭闹不止，穿刺点红肿，液体输入不畅，应及时通知医护人员。
4.疾病指导
（1）指导家长准确记录入量及尿量，每天评估记录患儿水肿情况，按时测量体重。
（2）急性期不论病情轻重，必须卧床休息1～2周，以达到降低新陈代谢、减轻心脏负担和改善肾血流量以预防病情加重的目的。
（3）警惕严重循环充血症发生，如患儿出现烦躁不安、呼吸困难、不能平卧等及时报告医护人员。
治疗原则如下
1）严格摄入水、钠的摄入量，尽快降压、利尿。
2）安静休息，减少哭闹，以减轻对心脏的负担。
3）患儿取半卧位或坐位，两腿下垂以减少静脉回心血量。
4）吸氧，湿化瓶内盛50%左右的乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换功能。
（4）及早发现高血压脑病症状，注意观察血压有无继续上升及头痛、眼花、恶心、呕吐等，及时采取治疗措施。治疗原则如下：
1）保持环境安静，减少探视，尽量不让患儿哭闹，保证充足的休息。
2）监测血压是为了调整药物的剂量和观察药物疗效。
3）惊厥和昏迷者，应注意患儿的安全，防止舌咬伤、坠床等。
（二）出院健康指导
1.向患儿家长解释饮食调整、休息和限制活动的重要性，说明休息和减少活动能减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，继而增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水、钠潴留，减轻临床症状和减少并发症发生。
2向患儿家属介绍本病相关知识，使家长懂得如何预防，特别强调防止呼吸道和皮肤感染，及早治疗急性扁桃体炎、猩红热等，锻炼身体、增强体质是预防本病的重要措施。
4.解释出院后定期复查的重要性，每月复查尿常规1次，尿常规恢复正常后，仍应每月复查尿Addis计数1次，直至正常。如出现水肿、少尿和血尿等情况需及时就诊。