超声诊断
超声检查无辐射、经济方便,能够快速鉴别肿块的性质,评价肿块的血流情况[1],特别适用于软组织肿块的初次检查。超声对浅表组织有较高的分辨率,能够清晰地显示浅表肿块所在的解剖层次(脂肪、肌肉、骨骼)、肿块的形态边界、内部回声以及血流情况等,能够提供肿块的组织器官来源、肿瘤的性质及其对周边组织的侵犯等信息,对神经源性肿瘤、脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、各种动静脉畸形有较高的诊断价值[2]。同时超声还能对肿块周边的区域淋巴结进行扫查,了解疾病淋巴转移情况。超声造影对软组织肿块的诊断也能提供一定的信息[3],同时超声造影也可以用于评价放疗、化疗、靶向治疗、局部治疗后肿瘤体积以及内部血供情况的变化。对于诊断不明确的肿块,可进行超声引导下肿块穿刺活检[4-6],超声检查因其实时性及彩色血流显像功能,穿刺时能够避免损伤大血管及组织器官,操作时间短、准确性高,临床价值显著。对于存在金属植入物的患者,超声也能发挥其功能。但超声对软组织肿块的检查也具有局限性,对于骨骼、含气组织内部或后方的肿块,超声图像不能显示;当肿块位置较深时,例如后腹膜肿块,超声图像质量不够良好。
(胡 兵)
参考文献
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