神经危重症患者营养支持的适应证与禁忌证

根据中国《神经系统疾病营养支持适应证共识（2011版）》、欧洲临床营养和代谢协会（ESPEN）、美国肠外和肠内营养协会（ASPEN）以及加拿大重症监护营养指南（CCPGs）的推荐，如下情况应实施人工营养支持：①存在营养风险或营养不良；②存在吞咽障碍（洼田饮水试验≥3级）——预计7d不能经口进食，或预计10d经口摄入＜目标量的60%；③任何原因引起的不能正常进食的意识障碍患者。(https://www.daowen.com)

存在如下情况时，暂不适宜给予营养支持：①严重的循环不稳定，需应用大剂量血管活性药物；②严重的代谢紊乱，如酸中毒（pH＜7.2）、严重的低氧血症（动脉氧分压，PaO2＜50mmHg）、严重的高血糖水平；③严重的肝功能障碍、肝性脑病、严重的氮质血症未予肾替代治疗者。