二、器官功能状态和器官储备能力的评估
在实施镇痛镇静治疗前后应该常规评估患者的器官功能状态和器官储备能力。对患者基本生命体征进行严密监测,以选择合适的药物及剂量,确定观察监测的疗效目标,制订最优个体化治疗方案,达到最小的不良反应和最佳的临床疗效。
对于血流动力学不稳定的患者,需要评估导致血流动力学不稳定的病因,选择对循环影响相对小的镇痛镇静药物,并在镇痛镇静的同时积极处理循环问题。(https://www.daowen.com)
对于肝肾功能不全的患者,需要积极评估肝肾功能,并选择合适的药物及其剂量和给药方式,同时根据肝肾功能变化对药物的剂量及时进行调整。
对于呼吸衰竭而自主呼吸代偿性驱动很强的患者,需要合适的镇痛镇静深度,以尽可能减少患者过强的自主呼吸驱动、减少对肺组织的牵张损伤。