PAD治疗相关并发症

1.ICU获得性肌无力：炎症反应、长期深镇静、神经-肌肉阻滞剂、制动、糖皮质激素等多种因素可以导致ICU获得性肌无力，神经-肌肉阻滞剂和深镇静是重要诱导因素。应重视临床评估，在保证疗效的基础上，小剂量给药。

2.循环功能抑制：对于血流动力学不稳定、低血容量或交感兴奋性升高的患者，镇痛镇静治疗易引发低血压。右美托咪定具有抗交感作用，可导致心动过缓和（或）低血压。因此治疗期间应进行循环功能监测，根据患者的血流动力学变化调整给药剂量及速度，并适当进行液体复苏，必要时给予血管活性药物，力求维持血流动力学平稳。

3.呼吸功能抑制：多种镇痛镇静药物都可以产生呼吸抑制，深度镇静还可以导致患者咳嗽和排痰能力减弱，影响呼吸功能恢复和气道分泌物的清除，增加肺部感染机会。因此实施镇痛镇静过程中要密切监测呼吸频率、节律及幅度，并在病情允许的情况下尽可能及时调整为浅镇静。(https://www.daowen.com)

4.消化功能影响：阿片类药物易抑制肠道蠕动导致便秘和腹胀。可通过给予促胃肠动力药物，联合应用非阿片类镇痛药物和新型阿片类制剂等措施，以减少不良反应。

5.其他：镇痛镇静治疗后患者自主活动减少、疼痛感觉变弱，易造成压疮、深静脉血栓等并发症。故对于接受镇痛镇静治疗的重症患者应采取加强体疗、变换体位、早期活动等方式以减少上述并发症的发生。

（杨方）