机械通气的应用指征及相对禁忌证

（一）应用指征

临床指征：经给氧、药物治疗等处理效果不佳，病情继续恶化。

生理学指标：潮气量＜3 ml/kg；呼吸频率＞30～35次/min，或＜5～10次/min；鼻导管或面罩给氧下血气分析：Pa02＜60mmHg，或PaCO2＞50mmHg；COPD:Pa02为＜55～60mmHg或PaCO2为＞70～80mmHg；除COPD外，患者氧合指数（PaO2/FiO2）＜200。(https://www.daowen.com)

（二）相对禁忌证

在一些疾病条件下，机械通气治疗可能导致病情加重，如自发性气胸未建立胸腔引流前或合并纵隔气肿者，肺大疱、肺囊肿伴呼吸衰竭者，低血容量性休克未补充血容量前，大咯血或严重活动性肺结核，气管食管瘘，多发性肋骨骨折且断端未固定者。

机械通气无绝对禁忌证，为保证患者获益，在机械通气治疗前，应积极处理原发病，并充分考虑患者治疗效果、预后和撤机的可能性。