常用机械通气参数设定
通气参数（ventilation parameter）：是呼吸机在一定通气模式状态下进行机械通气的要求，大体分为自变量和因变量两类。包括时间参数、容量参数、压力参数三大类。
（一）公共参数及设定
公共参数指无论通气模式如何调节，皆发挥作用的参数，必须事先调节好，不能随通气模式的变化而变化。包括触发灵敏度、PEEP和FiO2。
1.触发灵敏度：压力触发：-1～-2cmH2 O；流量触发：1～3L/min。
2.PEEP：低水平PEEP:≤5cmH2 O；中等水平PEEP:6～15cmH2 O；高水平PEEP:＞15cmH2O。
3.FiO2：一般设定为维持PaO2＞60mmHg，或SaO2＞90%的最低氧浓度。常压下，FiO2＜40%或吸入气氧分压＜280mmHg是安全的。需注意：FiO2＞50%时应警惕氧中毒（100%≤24h，70%≤2d，50%≤5d）。
（二）时间参数及设定
时间参数包括：呼吸频率（f）、吸呼比（I:E）、吸气时间（Ti）、呼气时间（Te）、屏气时间（TP）。
f的正常值为12～20次/min。当患者呼吸酸中毒，需增加通气量时，应以增加VT为主；当气道压力超过安全限时，应以增加f为主。不同病理生理学患者初始VT和f的设置建议见表9-7-1。
表9-7-1 不同病理生理学患者初始VT和f的设置建议
(https://www.daowen.com)
Ti的正常值为0.8～1.2s，
。
I:E=Ti:Te，通常设定为1:1.5～1:2.5（平均1:2）。当I:E≥1:1时，即反比通气。延长Ti会增加平均气道压、改善动脉氧合，但在f不变情况下，必然减少Te，会导致人机对抗和血流动力学损害，可能引起气体陷闭和内源性PEEP（PEEPi）。I:E的选择是基于患者的血流动力学、氧合状态及自主呼吸水平，适当的设置能保持良好的人-机同步性。COPD及支气管哮喘患者一般设置为1:（2.5～3）；而限制性通气功能障碍，一般设置为1:1.5或更短。
TP是吸气时间的一部分，一般不超过呼吸周期的20%。
（三）容量参数的设定
除容量触发灵敏度外，容量参数还包括：分钟通气量（minute volume，MV）、潮气量（Tidal volume，VT）、吸气峰流速（Vmax）等。
VT通常依据体重选择，并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整。可分为小潮气量：6～8ml/kg，常规潮气量：8～12ml/kg，大潮气量：12～15ml/kg。维持气道压最低时的VT，其压力最高应低于30～35cmH2O，以避免气压伤及VILI；在压力控制通气模式下，潮气量是由选定的目标压力、呼吸系统的阻力及患者的自主呼吸方式决定的。最终应根据患者的血气分析进行调整，目标：维持pH正常，PaCO2达到或接近本次发病前水平。不同疾病应给予不同的VT设定，如支气管哮喘及单侧肺通气应采用小潮气量，COPD患者VT一般设定较低（8～10ml/kg），肺水肿及ARDS可给予较大潮气量（8～12ml/kg）甚至更高。
MV=f×VT，正常成人约为6～9L。
流速波形和峰流速（Vmax）：方波的气道峰压和平台压高，平均气道压低；适用于低血压、呼吸平缓、气道阻力较低的患者；一般设置40～60L/min。递减波的气道峰压和平台压低，平均气道压高，同步性好；易满足吸气初期需求，适合大部分患者；可用于呼吸深快、气道阻力大或PEEPi高的患者；一般设置60～90L/min。
（四）压力参数
除压力触发灵敏度和PEEP之外，还包括：气道峰压（Ppeak）、平均气道压（Pmean）、吸气末正压（Pplat）等。为避免气压伤及VILI，常规压力设置为：Ppeak≤40cmH2 O，Pp1at≤35 cmH2 O。