齿路仁语——与黎昌仁先生对话
●在思考中敲定了最后一个字,想起了一句话:学海无涯苦作舟,你以“牙”作舟,此一生之精力,为使“牙征”得以减轻而努力,把你的精力变成了文字,你有什么想法吗?
●四个字:感恩,意外。
●言简意赅,内涵深远。
●这是我的内心最真实表达,不是客套话。感恩改革开放,感恩这个时代,感恩一路支持我的各地各级政府,感恩长期以来关心帮助我的中华口腔医学会和中国非公立医疗机构协会,感恩泰康保险与联想控股,在拜博发展的关键时刻他们选择拜博;感恩家庭亲人父母兄弟姐姐,感恩一直一起与我奋斗的伙伴、同仁与所有的朋友!没有他们,我便一事无成。
●这是事实。
●意外是指三个没想到,没想到人生路上步步能向前,最终初步实现了自己的理想。
没想到在关键时刻陈董出手支撑起我们拜博一片蓝天,让拜博有了更大的平台。
没想到一个小县城牙医的人生经历还能出一本书。
●走到今天,你感到最艰难的是什么?
●坚持与坚守。
●是啊,一个人,一辈子,只做一件事。关键是做得那么出色,那么成功。你有没有过偏离的想法?
●一路上诱惑很多,最初的三年我有机会与福建人或潮州同行搭伙,或加盟去做管理,那种挣钱的方式比我一条路走到底要轻松得多,我没有去,我爱医生这份工作。后来我遇到的春燕,梁娜她们与我是同一类人。当把一个病人治好送出门的那个时刻的喜悦感与成就感是其他的人无法感受的。没有假情假意,没有金钱渗入,是自己工作成就带来喜悦,清澈无瑕,我们都愿意享受这样的纯洁喜悦。在珠海,我有房有车了,完全可以止步,团队大多数也希望就这样干一辈子,已经享受到幸福了。我建议继续进军上海。这就有了后续的北京,从南到北从东到西的拜博。
●你奋斗到最后不是为了资金吗?
●否认,会让人感到我是在唱高调,不食人间烟火。承认,在我内心深处却真不是这回事。是的,没钱办不成事;一个人拥有那么多钱要做什么事?烧钱?撒钱?于我,挣钱,一是生存。二是做事。我需要资金把拜博做成“民族品牌”“百年老店”。这需要培育期,需要口碑传播与精神传承,这个过程需要时间与资金。最终,当然会挣到很多钱,那时的钱应该全部用于发展维护中国百姓口腔健康事业工作中去。
●每次国际学术论坛,拜博为什么要花钱请来那么多国际专家?
●接轨。这两个字不是广告语,不是说给同行听的,是要敢花真金白银见真功夫的。要让我们的医疗管理和技术与国际先进的水平保持同步。所请国际专家都是业内顶尖者,我们要求他们必须拿出干货,每个人至少讲半天。拜博是中国的拜博,拜博希望为国内口腔行业建立与国际的交流平台,与同行们一起分享世界的先进。告诉你一个数据,参加会议的专业人士,拜博骨干只占30%,其余70%来自国内同行,甚至包括香港、澳门专程来听课的医生。
●民营口腔与国营口腔有无区别?如有,区别在哪?
●在小县城一级,医疗内容几乎相似:拔,补,镶牙,做基础治疗与维护口腔健康。省市级,有些实力强的牙科诊所,在个别专科上,甚至强过公立医院。越往上,在治疗内容上距离越来越大。这叫学科发展不平衡。国营口腔医院与省级综合医院口腔科的口腔专业几乎涵盖整个口腔专业学科,尤其是颌面外科,如颌面肿瘤,颌面外伤,颌面畸形各类口腔疑难杂症:颞颌关节病,口腔黏膜病。民营难以开展,原因有三:一是条件所限,二是风险太大,三是成本高,利润低。这样的区别与管理,经济来源有一定相关性,不言自明。
●可不可以这样说,民营口腔医院在学科选择与发展是有局限的?
●是的。国家审批口腔医院都要求设置床位10到20张。申报与专家检查时要求都到位了。但是在日后工作中治疗内容是自然淘汰。民营口腔医院因利润而选择内容,阶段性地进入自身优势学科,如种植、正畸、儿科、美学修复等是重点方向。
●很多年轻点的口腔医生想创业,就是自己开诊所。你能否说一说我国口腔市场的状况?
●尽管在发展,仍然难满足。城市化与城里经济发展,个人与家庭对医疗卫生的需求和投入自然会增大。为满足口腔健康需求,口腔医疗事业也得应运发展。近三年,口腔医生的数量增长了10倍。据统计,目前我国患有口腔疾病的人数近7亿人,口腔诊疗人次仅为3000万左右,诊疗人次占口腔患者的比例约为4.6%左右。这除了人们囗腔保健意识因素外,口腔医疗供给不足是重要原因之一。充分显示出我国口腔市场仍有巨大潜力。国内外投资界一直把中国的医疗行业称之为“朝阳产业”,口腔医疗业更是视为“医疗业的明珠”。
●在国营与民营这种背景下,是不是相互竞争激烈?
●有竞争,不激烈。因为,仅依靠公立医院口腔医疗资源供给远远不能满足需求,国家政策鼓励民营口腔医疗发展。国营口腔医院难挂号,难排队,有的专科医院价格也偏高。一些民营口腔医疗可以满足这些病人的需要。据统计,目前我国设有口腔科的综合医院超过1.8万家,专业口腔医院533家,民营口腔医疗机构有近7万家,门诊量接近总量的40%-45%。即使在专业口腔医院中,公立医院数量的比重也在呈下降趋势。公立医院所占比重从2008年的60.8%下降至2016年的30.7%。但是,公立医院在口腔医疗服务中占据绝对优势,因为,几十年建立起的信任度具有强大的凝聚力。
●年轻的口腔医生该怎样准备自己创业?
●资金与人才,二者缺一不可。因为年轻,所以这两者有可能都缺少。目前有很多投资者,在当下医疗市场见热的情况下缺少的是人才。是全科医生吗?有自己专长吗?种植,正畸,牙周。做全科?建议,最好以合伙人形式。要提示的是,除这二者外,还有一样最主要,那就是心理准备:要学会处理亏与盈,苦与累,医与患等矛盾与意外的事情发生。
●开诊所前要做哪些准备工作?
●市场需求调查。诊所服务定位。
一是对国家政策的学习,对地方制度的理解。我们进军上海就是对地方制度认识不够,有的是市场分析不到位。二是对所在地公立民营医院实力的认识,三是对所选的地理位置与消费能力分析。当前,公立医院市场化程度低、服务意识不强、体制机制不灵活等弊端,尤其是大的综合医院,如果学科领头人不强势,发展一般较缓慢。在我国口腔未来的医疗模式中,占主流的大中型公立医院的总量会呈缓慢增长,但市场份额比例会处在不断缩小的态势。国家医改的方向是公立医疗机构将以基本医疗为主,民营医疗机构将在基本医疗方面作为国有机构的补充,并在高端和特需服务领域逐步成为市场主体。这一趋势,会强力拉动中国民营口腔医疗的投资与发展,特别是正畸、种植、美学修复等高端服务在民营口腔医疗的这种背景下,仅依靠公立医院口腔医疗资源供给远远不能满足需求,必须通过加快民营口腔医疗的发展来解决。所谓定位是,你办的诊所是为什么人服务,也就是诊所服务的对象。只要准备好,调查清,分析细,心中有底。在现阶段,随时可以进入。
●消费者普遍反映,私立口腔医院的费用较高,在民营医院是否有各类医保?
●价格一定是经过物价局审核过的,如果过高可以投诉。拜博集团设有专门的保险机构,既包括商保,也包括医保。拜博还与阳光保险公司合作推出了口腔医疗保险套餐,消费者可根据自己的情况购买。现在泰康进入,口腔健康更有护航保险的资本了。国家既然有鼓励民营医院的政策,一定也会对民营医院开放医保社保与新农合。
●拜博口腔的一线医生怎样组成?有没有外聘其他机构和医院的专家坐诊?
●我们医生主要是通过招聘网公开招聘,同时也有一些同行的推荐介绍,甚至有一些比较好的公立医院的医生看到我们的品牌,主动加盟。我们自己固定的团队是通过招聘组成,同时与国内外学术界做不定期的探讨和交流,(业内专家)在了解我们的集团之后,有意向的可能会与我们合作或加盟,作为客座教授坐诊。
●一个诊所的规模多大最理想?
●面积200-300平方米之间。椅位4张左右,消毒间手术间具备。
3到4个医生,4个护士,前台与咨询各1个,可以轮班。当门诊顾客增多后可以适量加员。
●选址有什么原则?
●老传统的条件是,有人流,有居民区,居民有购买力,有爱牙意识的人群。所以,上海大都选择在商城广场内。经济发达地区,要考虑附近有停车处,有公交车,地铁。也就是交通方便否?
●如何为自己的诊所定位?
●其实这是市场分析的一部分。这座城市市民消费实力如何?对口腔健康认识如何?对口腔消费是否认可,热衷?三个答案都是强,那当然选择高端。偏低选择中低端。
●诊所装修要注意什么?
●提醒几点:自己诊所的服务对象要明确。装修是为他们服务的。如果面对中低端,装修太高大上,顾客不敢进门;如果面对高端,装修一般,他们认为是小诊所,不愿进门。装修要看所在城市风格于风俗。因为是医院,是诊所,面对生命。既要色彩明亮,又要庄重,既要时尚又不能轻佻,既要实用,又不能死板。专业装修要注意消毒与无菌观念。消毒无菌两条线,这是原则要给顾客候诊休息的空间。包括孩子游戏区,大人阅读区,茶水间,垃圾桶均要在设计的范围内。要注意孩子,老人候诊的安全通道与预防与急救措施。
●如何做好成本核算?
●基本几点:固定成本,与控制,不可控制成本。房屋租金是固定成本,不能高于15%,最理想是10%,人力成本控制在30%左右,耗材看看用什么,一般在10%—15%之间。还有运营成本,医疗设备的损耗成本,还有不可控制成本。亏损的最主要原因是没有有效控制好成本。只要质量好,有顾客,每天有营业量,一所小型牙科是不会亏损的。
●如果要办连锁,你有要提醒的吗?
●在一个城市办连锁,不需要每家店都是高大上。建议办一家高大上的旗舰店,面积在1800-2000平方米,20张椅位,25名左右医护人员。其他店都在300平方米左右。
●你对年轻医师开诊所有什么寄语吗?
●把顾客视为朋友,把治疗视为责任。把质量视为生命,把诚信视为人品。做事要适度,不能失度,切忌过度。虽然是小小诊所,不要忘记向专业与学术看齐。
●你对自己这段历程有什么自评吗?
●起于奋斗,思于奋进;人生路长,不忘初心。
●像诗一样的寄语,诗一样的自评。我送你一首小诗:情系百姓黎民,心怀祖国昌盛;牢记仁术仁心,追求至美至诚。
●呵,“黎昌仁”,谢谢!