短期及长期预后概念

加快术后恢复是每位患者和医师的期望。以往我们对于预后的传统认识为病死率、并发症、住院时间和住院花费等。然而手术应激对于术后功能状态的影响可以持续数周，超出康复早期和出院时间。从患者的角度来讲，他们希望得到的加速康复不仅仅是快速出院，更期望尽快消除临床症状，恢复到日常的生活和工作，提高生活质量。因此短期预后应转变为以患者为中心的评估，其评估的核心是患者术后能否回到基础的生活状态和功能状态。2012年美国麻醉学医师学会（American Society of Anesthesiologists，ASA）专家委员会提出了“围手术期患者之家”（perioperative surgery home，PSH）的概念，重新定义了围手术期管理的理念，成为手术诊疗的新模式，对围手术期的概念重新加以定义，其时间跨度从外科医生与患者决定手术治疗的当天开始，到患者术后出院第30天。将患者早期甚至中远期康复质量纳入医疗质量安全评价系统。(https://www.daowen.com)