减少手术并发症及提高器官功能

二、减少手术并发症及提高器官功能

ERAS给予患者围手术期充分的准备,并改善围手术期的处理措施,可减少患者术后并发症。术后并发症不仅与患者手术病死率有关,还将影响患者长期疗效。因此,减少术后并发症是影响手术患者预后的中心环节。术后30天内并发症的发生率比术前风险和术中因素对大手术患者最终的生存影响作用更显著。(https://www.daowen.com)

手术患者需经历手术应激反应(如内分泌、代谢、炎性反应等),这些是大手术后患者能否生存的关键。术后大量儿茶酚胺释放、蛋白质丢失、高糖血症、全身炎症反应以及显著的免疫抑制,这些都不利于患者康复。糖皮质激素、外周阿片受体阻滞剂、术中保温及早期口服营养制剂等ERAS措施,可改善患者的手术应激反应。ERAS早期下床活动有助于减少肺功能不全及血栓形成等并发症。肠道功能的早期恢复将维护肠屏障功能、调控肠微生态、降低分解代谢及改善肌肉功能,减少手术应激反应及延长生存时间。因此,ERAS可以使患者很快地康复并出院,减少应激反应及并发症,其长期优势可能对患者的生存时间产生影响。ERAS在更广泛地应用于延长患者生存时间,以及提高生命质量的后续研究中具有广阔的前景。